不孕不育检查

来源:民福康

不孕不育检查包括女性和男性方面。女性检查有妇科常规检查了解生殖系统基本情况、排卵监测(基础体温测定和超声监测卵泡发育)、输卵管通畅检查(输卵管通液术和子宫输卵管造影);男性检查有精液常规检查评估生育力、生殖系统超声检查了解生殖器官形态结构等、性激素检查了解下丘脑-垂体-睾丸轴功能,不同年龄人群检查各有特点及适用情况。

一、女性不孕不育检查

1.妇科常规检查

意义:了解外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的基本情况,排查炎症、畸形等影响受孕的因素。通过视诊观察外阴发育、阴毛分布等,阴道检查查看有无异常分泌物、肿物等,宫颈检查观察宫颈大小、形态、有无糜烂等,子宫及附件触诊了解子宫大小、位置、质地及附件有无增厚、包块等。

适用人群:所有怀疑不孕不育的女性,无特殊年龄限制,但不同年龄女性生殖系统状况不同,如青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,检查时需特别注意操作轻柔。

2.排卵监测

基础体温测定:通过每天早晨醒来后未进行任何活动时测量体温,绘制基础体温曲线。一般排卵后体温会升高0.3-0.5℃。意义在于了解有无排卵及排卵日期。育龄女性均可进行,青春期女性若有月经不规律等可能影响排卵的情况,可通过此方法监测排卵情况。

超声监测卵泡发育:从月经周期第10天左右开始,通过B超观察卵泡大小、数量及形态变化。可准确监测卵泡发育至成熟并排卵的过程。适用于所有女性,尤其对于月经不规律难以推测排卵时间的女性更有价值,不同年龄女性卵泡发育情况有所差异,如年龄较大女性卵泡质量可能下降,监测时需关注卵泡数量及质量。

3.输卵管通畅检查

输卵管通液术:通过向宫腔内注入液体,根据阻力大小及液体回流情况判断输卵管是否通畅。但该方法准确性相对较低,有一定假阳性和假阴性。适用于初步筛查输卵管通畅情况的女性,各种年龄女性均可进行,但操作时需注意无菌操作,避免引起感染。

子宫输卵管造影:通过向子宫输卵管内注入造影剂,X线透视或摄片,了解输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫形态。不仅能判断输卵管情况,还能观察子宫腔形态。育龄女性均可进行,青春期女性若非必要一般不首选该检查,因其有一定辐射风险,年龄较大女性若怀疑输卵管问题也可考虑,但需权衡辐射风险与诊断价值。

二、男性不孕不育检查

1.精液常规检查

意义:是评估男性生育力的重要初步检查。包括精液量、精子密度、精子活力(前向运动精子百分率等)、精子形态等指标。精液量正常范围一般为2-6ml,精子密度正常应≥15×10/ml,前向运动精子百分率≥32%,正常形态精子百分率≥4%等。通过这些指标判断精子的数量、活力和形态是否正常,从而初步判断男性生育能力。适用于所有怀疑男性不育的患者,不同年龄男性精液质量可能有所不同,一般随着年龄增长精液质量有下降趋势,如35岁以上男性精液参数可能出现一定变化。

2.生殖系统超声检查

意义:了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、结构及血流情况。可发现睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张可影响精子质量,通过超声检查能准确判断精索静脉有无扩张等情况。适用于男性不育患者,青春期男性若发现生殖器官异常发育等情况可早期进行超声检查,成年男性出现阴囊坠胀等症状时也可进行该检查。

3.性激素检查

意义:测定睾酮、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等性激素水平。了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。例如,FSH升高常见于睾丸生精功能障碍,LH和睾酮异常可能提示内分泌异常影响生育。适用于男性不育患者,不同年龄男性性激素水平有正常范围,青春期男性性激素水平随青春期发育逐渐变化,成年男性性激素水平相对稳定但也可能因疾病等因素改变。

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不孕不育
不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。
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尖锐湿疣导致不孕不育
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣有可能会导致不孕不育。 首先,尖锐湿疣若长在女性宫颈部位,可能会影响精子通过,阻碍受孕。其次,男性尖锐湿疣可能影响精液质量,进而影响生育。再者,尖锐湿疣引发的炎症等情况,也可能间接干扰生殖系统功能,增加不孕不育风险。 另外,尖锐湿疣具有传染性,若不及时治疗,可能会在生殖系统内持续破坏,进一步
尖锐湿疣会不孕不育
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣有可能影响生育,进而导致不孕不育。 若尖锐湿疣长在女性宫颈部位,可能会阻塞宫颈口,影响精子通过,从而影响受孕。男性若患尖锐湿疣,可能会影响精子质量和性功能,间接影响生育。 另外,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起,病毒感染可能会干扰生殖系统的正常生理功能,增加不孕不育的风险。 还有,患病后患者
尖锐湿疣会不会不孕不育
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣有可能影响生育,但并非绝对会造成不孕不育。 其一,若尖锐湿疣长在女性宫颈部位,可能会堵塞宫颈口,影响精子通过,进而影响受孕。其二,男性尿道口长有尖锐湿疣,可能会影响精液排出,对生育有一定影响。其三,尖锐湿疣由病毒感染引起,病毒可能会对生殖系统内环境产生不良作用,干扰正常生殖功能。 不过,也不
男女不孕不育的原因都有哪些?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
男性不育的原因,通常为前列腺炎、无精症或者精子质量较差等。而女性不孕不育的原因有很多,比如当输卵管方式病变,或者当流产排卵功能出现异常等。另外,当患有子宫发生病变或者患有妇科炎症的时候也会造成不孕不育。
子宫内膜炎会造成不孕不育吗?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
子宫内膜炎是否会造成不孕不育,要根据患者病情严重程度来进行判断。如果子宫内膜炎感染较为严重,则不利于受精卵着床发育则会导致患者不孕。但是,当患者感染程度较为轻微或检查出子宫内膜炎时尽快遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑类消炎药物进行治疗,则不影响子宫内膜炎患者正常怀孕。生病期间需要注意保持外阴清洁干燥有利
男子不孕不育的原因是什么?
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
男性不孕不育的原因有:1、睾丸因素,睾丸发育异常、功能障碍、有炎症,如前列腺发炎、附睾炎、精囊炎、无睾症、隐睾、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤等;2、内分泌因素,腺垂体功能不全、甲状腺功能亢进或者减退以及卡尔曼综合征;3、精子与精浆功能异常,纤毛不动综合征、生殖道感染,4、输精管道梗阻。先天性输精管
月经量少不孕不育怎么回事?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
月经量少不孕不育多考虑是患者多次刮宫导致子宫内膜过薄或子宫内膜损伤引起的;其次,也有可能是宫颈粘连、子宫内膜异位症、盆腔感染、输卵管结核、输卵管阻塞等因素引起的;此外,也不能排除是排卵障碍或内分泌失调,排卵期紊乱导致的月经量少,不孕不育。建议患者到医院做子宫输卵管造影、B超监视下输卵管通液术、腹腔镜
一年吃了三次避孕药会不孕吗?
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
一年吃了三次避孕药可能会导致不孕。避孕药中含有大量的激素,多次服用后可能会导致内分泌失调,出现月经失调、闭经等症状,进而会造成卵巢排卵功能异常,从而会降低受孕几率。其次,一年吃三次避孕药严重的情况下还会导致卵巢早衰,对女性生殖功能造成影响,引起不孕症状。因此,建议近期不打算生育的女性在发生性生活时做
不孕不育该怎样治疗才能生育啊?
刘传秀 主治医师
滕州市中医医院 三甲
实际上不孕不育是一个广泛意义上的总称,一般不孕不育也分为多种情况,所以建议你和你妻子去医院做详细的检查确定不孕不育的病因后再进行治疗,但是建议去正规的医院进行治疗。
内分泌失调会导致不孕吗?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
内分泌失调可能会导致不孕。内分泌失调的范畴比较广,女性雄激素水平过高,雌激素水平降低可以导致不孕,部分雄激素水平过高的女性有多囊卵巢综合征,可以引起排卵功能紊乱或丧失,导致月经紊乱,对于生育能力会造成影响。甲状腺功能紊乱也属于内分泌失调,比如甲状腺功能减退,此外,肾上腺皮质功能亢进或者低下也属于内分
不孕不育做试管可以吗
何方方 主任医师
北京协和医院 三甲
不孕不育可以做试管,做试管婴儿的指征,首先是一年以上不怀孕。另外,排卵不好、输卵管不好、男方精液不好都可以考虑做试管婴儿。如果有子宫内膜异位症,也是做试管婴儿的理由。原因就是子宫内膜异位症不容易怀孕,而且自然怀孕率低。如果做过各种各种检查,发现输卵管是通畅的,排卵和卵巢功能也比较好,男方精子也没问题,这种情况下叫不明原因的不孕症,也可以考
不孕不育怎么治疗
冯艳萍 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
不孕不育就是不孕症。不孕症的治疗主要是针对病因,比如针对病因的普通治疗,比如女方的排卵障碍,造成排卵障碍的原因。比如多囊卵巢综合征,我们积极的通过调整周期、降雄激素、促排卵治疗,或者是比如黄素化未破裂卵泡综合征,通过注射药物,甚至穿刺,卵泡的穿刺,可以得到积极的治疗。对于输卵管因素,可以通过输卵管通液或者是导丝介入,然后输卵管再通这种治疗
不孕不育可以治愈吗
李惠梅 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
不孕不育能否治愈要看具体病因。不孕不育的原因有很多,包括男方因素、女方因素以及不明原因。男方因素包括弱精、畸精、少精症等,如果是轻度的少、弱、畸精症,患者通过调整生活方式,比如戒烟戒酒、早睡早起、多运动等以及配合药物治疗,大部分是可以获得自己的孩子。如果是重度少弱、畸精症或是无精症的病人可以通过辅助生殖获得自己的孩子。如果是输卵管因素、排
不孕不育是怎么导致的
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
引起不孕不育的原因非常多,最常见的是盆腔炎症造成了宫腔粘连、输卵管的粘连,如果是多次的人工流产、刮宫,都可能会造成不孕不育。另外,心情过于紧张也是造成不孕不育的一种原因,通过研究发现,如果心情比较紧张,可以造成子宫的不规律收缩,而受精卵不容易着床。
不孕不育需要检查几项
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
不孕不育检查的项目非常多,需要做输卵管检查、卵巢功能检查、妇科彩超检查,主要看子宫的形态、大小、子宫内膜的厚度,有没有正常的排卵。还要做宫腔镜检查,看宫腔内是否有息肉、宫腔粘连,性激素六项检查可以看内分泌是否正常,还要检查阴道分泌物。
不孕不育该怎么治疗
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
女性不孕不育的治疗,首先要查明原因才能明确。如果是内分泌失调,没有正常排卵,需要调经、促排卵治疗。如果是子宫肌瘤引起,需要手术治疗。如果是炎症引起,需要消炎治疗。如果是输卵管堵塞,需要做输卵管疏通手术。如果是子宫内膜息肉引起,需要宫腔镜下治疗。
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