宝宝从小就便秘有饮食、肠道功能、生活习惯、疾病等多方面常见原因,需观察便秘频率、粪便性状及伴随症状,可通过调整饮食、培养排便习惯、增加活动量等非药物干预,婴儿便秘非药物干预为先,严重或持续不缓解需就医排查疾病并遵医嘱处理。
母乳喂养儿:若母乳中营养成分不均衡,如脂肪含量过少等情况,可能导致宝宝便秘。母乳中的营养结构对宝宝肠道功能影响较大,脂肪含量合适能更好地促进肠道蠕动等功能正常运行,当脂肪含量不达标时,肠道内容物形成减少,易引发便秘。
人工喂养儿:配方奶冲调浓度不当是常见问题,冲调过稠会使宝宝摄入过多蛋白质等成分,超过肠道消化吸收能力,增加肠道负担,从而引发便秘。此外,配方奶中某种成分不适应宝宝个体差异也可能导致便秘。
添加辅食的宝宝:添加辅食后食物中膳食纤维摄入不足,膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便,当宝宝辅食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物添加过少时,就容易出现便秘。比如长期只给宝宝吃精细的面食、米饭,而很少添加菠菜、香蕉等食物。
肠道功能不完善:
婴儿期肠道神经发育尚不完善:宝宝在婴儿阶段,肠道的神经调节系统还未完全成熟,肠道蠕动的协调性较差,不能很好地推动肠道内容物顺利通过肠道,导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,变得干结,引发便秘。
肠道菌群失调:宝宝肠道菌群处于建立阶段,容易受到多种因素影响而失调。例如出生时通过产道或剖宫产等不同方式接触菌群不同,婴幼儿时期使用抗生素等情况都可能破坏肠道正常菌群平衡,肠道菌群失调后,影响肠道的消化、吸收及蠕动功能,进而引发便秘。
生活习惯问题:
排便不规律:宝宝没有养成规律的排便习惯,比如没有固定每天特定的排便时间,肠道不能形成良好的排便反射,粪便在肠道内积攒过久,水分被吸收,就容易便秘。
缺乏运动:宝宝活动量少,尤其是婴儿期大运动发育还不完善,很少有主动的躯体活动,缺乏运动不利于肠道蠕动,肠道蠕动减慢会使粪便在肠道内运行缓慢,增加便秘风险。
疾病因素:
先天性肠道畸形:如先天性巨结肠,是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该肠管肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形之一,主要表现为出生后早期就出现便秘,且逐渐加重。
甲状腺功能减退:甲状腺激素能促进机体新陈代谢等多种生理功能,若宝宝甲状腺功能减退,机体代谢减慢,包括肠道代谢,会使肠道蠕动减缓,出现便秘症状,同时还可能伴有生长发育缓慢、皮肤粗燥等其他表现。
宝宝便秘的观察与应对
观察要点:要观察宝宝便秘的频率、粪便性状,比如是干结如羊屎粒样,还是只是偶尔排便间隔稍长但粪便性状正常等情况。同时还要观察宝宝有无腹胀、腹痛、食欲减退等伴随症状。
非药物干预措施:
调整饮食:对于母乳喂养儿,妈妈要注意自身饮食均衡,保证母乳中营养成分合理;人工喂养儿要按正确比例冲调配方奶;添加辅食的宝宝要逐渐增加富含膳食纤维食物的摄入,如逐渐添加南瓜泥、西蓝花泥、苹果泥等。
培养排便习惯:帮助宝宝建立规律的排便时间,比如每天固定在早餐后让宝宝尝试坐马桶,每次坐马桶时间不宜过长,培养排便反射。
增加活动量:对于能活动的宝宝,适当增加其躯体活动,比如让婴儿多翻身、大一点的宝宝多爬行、走路等,通过运动促进肠道蠕动。
特殊人群提示:婴儿期宝宝身体各器官功能尚未发育成熟,在应对便秘时要尤其谨慎。非药物干预是首选,尽量避免使用药物治疗。如果需要使用药物,必须在医生严格指导下进行,因为婴儿对药物的耐受和反应与成人不同,稍有不当就可能对婴儿健康造成影响。如宝宝便秘情况持续不缓解或伴有其他严重症状时,需及时就医,进行详细检查,以排除疾病因素,并在医生专业指导下进行相应处理。



