小儿惊厥有全身强直性抽搐（儿童高热惊厥常见、上呼吸道感染等引发、与神经系统发育不完善及体温骤升致神经元异常放电有关）、局限性抽搐（局部肌肉抽动、多由脑部局部病变引起）等典型症状，伴随发热、呼吸急促或呼吸困难、意识障碍等，不同年龄段小儿惊厥特点不同，婴儿期多为维生素D缺乏性手足搐搦症致惊厥伴低血钙表现、发作时神志多清且抽搐形式多样，幼儿期以高热惊厥常见、多全身性发作且持续短、发作后意识恢复快，学龄前期及学龄期除高热惊厥外还可见颅内感染、癫痫等致惊厥且颅内感染常伴头痛呕吐颈项强直等、癫痫具反复发作特点。
一、典型症状
（一）全身强直性抽搐
1.表现：全身肌肉强直，阵阵抽动，呈角弓反张（头后仰，全身向后弯呈弓形），双眼上翻或凝视，神志不清。常见于儿童高热惊厥，多由上呼吸道感染等感染性疾病引发，体温多在38.5℃以上，好发于6个月-5岁的儿童，这与该年龄段儿童神经系统发育不完善有关，体温骤升时易导致神经元异常放电而引发惊厥。
（二）局限性抽搐
1.表现：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，一般神志清楚。多由脑部局部病变引起，比如婴儿癫痫部分性发作，可能与脑部发育异常等因素相关，不同年龄的儿童病因可能有所不同，婴儿期的脑部发育情况对其影响较大。
二、伴随症状
（一）发热
1.情况：很多惊厥与发热相关，尤其是感染性疾病导致的惊厥，体温可高达39℃-40℃甚至更高。对于婴幼儿，由于其体温调节中枢不稳定，轻微感染也可能引起高热惊厥，这是因为婴幼儿免疫系统和神经系统发育尚不成熟，感染后机体反应更剧烈。
（二）呼吸急促或呼吸困难
1.情况：惊厥发生时可能伴随呼吸频率改变，如呼吸急促，严重时可能出现呼吸困难。这可能是由于惊厥导致机体氧耗增加，而呼吸功能一时不能适应，对于患有基础呼吸系统疾病的儿童，如支气管哮喘的儿童发生惊厥时，这种呼吸异常可能更为明显，因为其本身呼吸功能就相对较弱，惊厥进一步加重了呼吸负担。
（三）意识障碍
1.情况：惊厥严重时可出现意识丧失，对周围环境无反应。对于有脑部基础疾病的儿童，如脑炎患儿，惊厥时意识障碍可能更严重且持续时间较长，因为脑部本身存在病变，神经元异常放电范围更广、程度更深，影响了意识相关的神经功能区域。
三、不同年龄段小儿惊厥的特点
（一）婴儿期（1岁以内）
1.特点：多为维生素D缺乏性手足搐搦症引起的惊厥，常伴有低血钙表现，如手足抽搐、喉痉挛等，这与婴儿期生长发育快，维生素D需要量增加，若摄入不足或日照不足易导致维生素D缺乏，进而影响钙的代谢有关。发作时神志多清楚，抽搐形式多样，可表现为面部肌肉小抽搐、惊跳等。
（二）幼儿期（1-3岁）
1.特点：以高热惊厥最为常见，如上呼吸道感染初期体温骤升时易发生，惊厥多为全身性发作，持续时间相对较短，一般在数分钟内缓解，发作后意识很快恢复。此阶段儿童神经系统进一步发育，但仍不够完善，体温波动时易诱发惊厥，且与该年龄段儿童接触外界环境增多，感染机会增加相关。
（三）学龄前期及学龄期（3岁以上）
1.特点：除高热惊厥外，还可见于颅内感染、癫痫等疾病导致的惊厥。颅内感染引起的惊厥常伴有头痛、呕吐、颈项强直等表现，这是因为颅内感染导致颅内压升高，刺激脑膜和神经引起相应症状，不同病原体引起的颅内感染症状可能有差异，如病毒性脑炎和细菌性脑炎在临床表现上虽有相似之处，但也有各自特点，需要进一步通过脑脊液检查等明确诊断。癫痫引起的惊厥则具有反复发作的特点，与脑部神经元异常放电的慢性过程有关，不同类型的癫痫发作表现不同，有的表现为失神发作（突然短暂的意识丧失），有的表现为复杂部分性发作（伴有意识障碍及自动症等）。
