多囊卵巢综合征是常见妇科内分泌疾病，好发于育龄女性，病因与遗传和环境因素相关。临床表现有月经失调、高雄激素表现、卵巢形态改变、肥胖等。对健康有生育、代谢、心理方面影响。诊断采用2003年鹿特丹修正标准。治疗包括生活方式调整、调节月经周期、促排卵治疗、改善胰岛素抵抗，特殊人群需重视相应问题。
临床表现
月经失调：多数患者会出现月经周期延长，甚至数月不来月经（闭经），也有部分患者表现为月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等不规则阴道出血情况。这是由于卵巢功能异常，排卵不规律或不排卵，导致体内激素分泌失衡，影响了子宫内膜的正常生长和脱落。
高雄激素表现：可出现多毛，常见于面部、下巴、胸部、腹部等部位，毛发增粗、增多；部分患者会出现痤疮，多见于面部、胸背部，与雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛有关；还可能出现脱发，主要是头顶的头发进行性稀疏。
卵巢形态改变：超声检查可见双侧卵巢呈多囊样改变，一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡数≥12个，且卵巢体积增大。但卵巢多囊样改变并非多囊卵巢综合征所特有，一些正常女性也可能出现，所以不能仅依靠卵巢形态改变来诊断，还需结合临床症状等综合判断。
肥胖：约半数以上患者伴有肥胖，多表现为腹型肥胖，即脂肪主要堆积在腹部。肥胖与多囊卵巢综合征相互影响，肥胖可加重胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗又会进一步影响卵巢功能，导致雄激素分泌增加，加重多囊卵巢综合征的病情。
对健康的影响
生育方面：由于排卵障碍，患者受孕困难，是导致女性不孕的常见原因之一。即使怀孕，也容易出现流产、妊娠期糖尿病、子痫前期等并发症的风险增加。
代谢方面：患者患2型糖尿病、心血管疾病的风险高于正常女性。长期的胰岛素抵抗可引发糖代谢异常，逐渐发展为2型糖尿病；同时，多囊卵巢综合征患者往往存在脂代谢紊乱，易出现高脂血症，进而增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。
心理方面：月经失调、不孕、外貌改变等问题可能给患者带来心理压力，导致焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的生活质量。
诊断标准
目前主要采用2003年鹿特丹修正诊断标准，符合以下3项中的2项，并排除其他导致雄激素升高的疾病即可诊断：
稀发排卵或无排卵；
临床和（或）生化表现为高雄激素血症；
卵巢多囊样改变。
治疗原则
生活方式调整：对于肥胖患者，应通过控制饮食、增加运动量来减轻体重，一般体重减轻5%-10%就可能改善月经周期和排卵情况。饮食上要减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取；运动方面，可选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度运动。
调节月经周期：对于月经紊乱的患者，可使用短效口服避孕药，如炔雌醇环丙孕酮片等，来调节月经周期，一般需要连续服用3-6个周期，停药后观察月经恢复情况。
促排卵治疗：对于有生育需求的患者，在生活方式调整和调节月经周期的基础上，可使用促排卵药物，如克罗米芬等，促进卵泡发育和排卵，但使用促排卵药物需在医生的严格监测下进行，以避免多胎妊娠等风险。
改善胰岛素抵抗：对于存在胰岛素抵抗的患者，可使用二甲双胍等药物来改善胰岛素抵抗，同时也有助于降低雄激素水平，改善月经周期和排卵情况。
特殊人群方面，育龄女性若患有多囊卵巢综合征，需重视生育问题，尽早在医生指导下进行备孕相关的评估和治疗；对于肥胖的多囊卵巢综合征患者，无论是育龄期还是非育龄期，都应积极进行体重管理，因为体重减轻对改善代谢指标和内分泌紊乱有重要作用；有心理问题的患者，尤其是因疾病导致外貌改变或生育困难而出现焦虑、抑郁的患者，需要家人的陪伴和心理医生的干预，以帮助患者保持良好的心态面对疾病。
