胸12椎骨折后可能出现多种后遗症,包括慢性疼痛(骨折愈合异常刺激神经致长期胸腰背部疼痛)、脊柱畸形(骨折复位不佳或愈合异常致脊柱弯曲等畸形)、神经功能障碍(骨折块压迫脊髓或神经根出现相应症状)、脊柱活动受限(骨折后限制活动致周围组织粘连挛缩使活动范围减小)。
一、慢性疼痛
产生原因:骨折部位愈合过程中可能出现异常,如骨痂生长不均匀、骨折端不稳定等,会刺激周围神经组织,导致长期的胸部或腰背部疼痛。无论是儿童、成人还是老年人,胸12椎骨折后都有可能发生慢性疼痛,儿童骨骼处于生长发育阶段,骨折后若恢复不佳,慢性疼痛的发生与骨骼的生长改建异常等因素有关;老年人则可能因骨质疏松等基础问题,骨折愈合慢且易出现愈合不良情况,从而引发慢性疼痛。女性在更年期后骨质疏松风险增加,若发生胸12椎骨折,慢性疼痛的发生率可能相对更高,生活方式方面,长期伏案、久坐等不良姿势会加重疼痛程度。有既往胸背部疾病史的患者,发生胸12椎骨折后慢性疼痛的可能性也更大。
表现:疼痛可呈隐痛、钝痛或刺痛等多种形式,在活动后可能会加重,休息后有所缓解,但难以完全消除。
二、脊柱畸形
产生原因:如果胸12椎骨折后复位不佳,骨折端发生移位,或者骨折愈合过程中出现异常的成角、侧方移位等情况,就可能导致脊柱畸形。儿童由于脊柱的生长潜力,骨折后畸形进展的可能性相对较高,因为其骨骼还在不断生长,骨折复位不良对脊柱生长的影响更明显;成人脊柱畸形的发生与骨折复位情况、愈合过程中的力学环境等有关;老年人本身可能存在脊柱退变等基础问题,胸12椎骨折后更容易出现脊柱畸形,女性在妊娠、更年期等特殊时期,激素水平变化可能影响骨骼的稳定性,增加脊柱畸形发生风险,长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响骨骼代谢,也会使脊柱畸形发生几率上升,有脊柱侧弯等既往病史的患者,胸12椎骨折后脊柱畸形发生风险增加。
表现:可出现脊柱的弯曲、侧弯或后凸等畸形改变,外观上可能能观察到脊柱形态异常。
三、神经功能障碍
产生原因:胸12椎骨折时,如果骨折块移位压迫到脊髓或神经根,就可能导致神经功能障碍。儿童神经系统相对脆弱,骨折导致的神经压迫更容易引起较严重的功能障碍,且恢复相对困难;成人神经功能障碍的发生取决于骨折对神经压迫的程度和时间,压迫时间越长,神经损伤越严重;老年人神经本身有一定退变,对损伤的耐受和恢复能力较差,胸12椎骨折后神经功能障碍发生后恢复更难。女性在孕期等特殊时期,身体状态可能影响神经对损伤的反应,不良生活方式如长期缺乏运动等会使神经周围组织营养状况不佳,增加神经功能障碍发生风险,有糖尿病等影响神经的基础疾病的患者,胸12椎骨折后更易出现神经功能障碍。
表现:如果压迫脊髓,可能出现下肢麻木、无力、行走困难,甚至大小便失禁等症状;如果是神经根受压,可能表现为相应支配区域的疼痛、麻木等感觉异常。
四、脊柱活动受限
产生原因:骨折后为了避免疼痛和进一步损伤,患者会不自觉地限制脊柱的活动,长期如此可能导致脊柱周围的肌肉、韧带等组织粘连、挛缩,进而使脊柱活动范围减小。儿童由于疼痛等原因不敢活动脊柱,长期下来会影响脊柱活动度;成人如果骨折恢复过程中没有进行规范的康复锻炼,脊柱活动受限更容易发生;老年人本身脊柱活动度相对较差,胸12椎骨折后若康复不当,脊柱活动受限情况会更明显。女性在产后身体恢复期间,如果胸12椎骨折后康复不重视,脊柱活动受限可能更易发生,不良生活方式如长期卧床缺乏运动等会加速脊柱周围组织粘连,增加脊柱活动受限的程度,有脊柱关节炎等病史的患者,胸12椎骨折后脊柱活动受限更易出现。
表现:患者弯腰、转身、后仰等脊柱活动的范围明显小于正常情况。



