腰椎滑脱的治疗包括卧床休息、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物）、康复锻炼（核心肌群锻炼、腰部伸展锻炼）和支具治疗，不同年龄患者在各治疗方式中有不同注意事项。
一、卧床休息
对于腰椎滑脱患者，卧床休息是重要的基础保守治疗措施。急性发作期应严格卧床，一般建议卧硬板床，休息时间需根据病情而定，通常需要2-4周左右。卧床休息可以减轻腰椎的负荷，缓解疼痛，促进受损组织的修复。对于儿童患者，需注意卧床时的舒适体位，避免因不适而难以配合休息；对于老年患者，要关注卧床期间的皮肤护理，防止压疮等并发症。
二、物理治疗
1.牵引治疗：牵引可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘对神经的压迫，减轻腰椎滑脱引起的疼痛等症状。一般采用持续牵引，牵引重量根据患者体重等因素调整，通常牵引重量为体重的1/7-1/10，牵引时间每次30-60分钟，每日1-2次。儿童患者牵引时需特别注意牵引重量和牵引角度的选择，避免对儿童脊柱生长发育造成不良影响；老年患者牵引时要密切观察身体反应，如出现不适需及时调整。
2.按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环。但按摩推拿需由专业医生进行，对于腰椎滑脱伴有严重神经压迫症状、椎体不稳定明显等情况要谨慎操作。儿童和老年患者进行按摩推拿时，更要严格把控力度和手法，防止加重病情。
3.热敷：热敷能够促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每日可进行2-3次。儿童皮肤娇嫩，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤；老年患者皮肤感觉可能减退，同样要注意温度控制。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可以缓解腰椎滑脱引起的疼痛症状。但对于有胃肠道疾病的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎使用；儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，可根据具体情况选择其他更安全的止痛方式。
2.神经营养药物：例如甲钴胺等，有助于促进神经的修复，减轻神经受压引起的麻木等症状。对于老年患者，神经修复能力相对较弱，使用神经营养药物可能更有帮助；儿童使用神经营养药物时要严格按照儿童用药剂量标准。
四、康复锻炼
1.核心肌群锻炼：
仰卧位拱桥运动：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒，然后缓慢放下，重复10-15次为一组，每日可进行3-4组。儿童进行该锻炼时，动作幅度不宜过大，由家长辅助指导；老年患者要根据自身身体状况调整动作幅度和频率，避免过度劳累。
平板支撑：患者俯卧，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，坚持时间从短逐渐延长，开始时每次坚持10-20秒，逐渐增加到30-60秒，每日可进行3-4组。儿童不建议过早进行平板支撑锻炼；老年患者进行平板支撑时要注意平衡和支撑的稳定性。
2.腰部伸展锻炼：站立位，双手叉腰，缓慢向后伸展腰部，每次保持5-10秒，重复10-15次为一组，每日进行3-4组。不同年龄患者在进行该锻炼时，要根据自身腰部活动度调整幅度，儿童要避免过度伸展造成脊柱损伤，老年患者要防止因动作幅度过大导致腰部疼痛加重。
五、支具治疗
对于轻度腰椎滑脱患者，可以佩戴腰部支具，如腰围等。支具可以提供腰部支撑，限制腰椎过度活动，减轻腰椎的负荷，从而缓解症状。佩戴支具时要注意合适的松紧度，过紧会影响血液循环，过松则起不到支撑作用。儿童佩戴支具需选择适合儿童体型的产品，并密切观察佩戴后的反应；老年患者佩戴支具时要注意皮肤护理，防止因长时间佩戴支具引起皮肤问题。
