纵隔肿瘤常见胸部相关症状有胸痛（隐痛或胀痛，不同类型肿瘤引发机制不同，儿童表现哭闹不安，老年不典型）、胸闷气促（肿瘤增大影响肺通气，压迫气管时更明显，长期吸烟及有肺部基础病史者症状更重）；全身症状有发热（低热，肿瘤坏死吸收或分泌致热物质引起，不同年龄表现不同）、消瘦乏力（肿瘤消耗致营养物质被消耗，营养状况差及有营养吸收障碍者症状更重）；压迫相关症状有压迫上腔静脉出现上腔静脉综合征（头面颈上肢水肿等，儿童头面肿胀，老年血管弹性影响表现）、压迫喉返神经引起声音嘶哑（儿童发声难发现，老年喉部基础病易掩盖加重）、压迫交感神经出现Horner综合征（同侧瞳孔缩小等，儿童眼部表现易被重视，老年症状不典型）。
胸痛：是较为常见的症状，多为隐痛或胀痛。肿瘤侵犯周围组织、神经等可引起疼痛，不同类型纵隔肿瘤引发胸痛的机制有所不同，如神经源性肿瘤常因肿瘤压迫神经导致局部疼痛，且疼痛可能会向相应神经支配区域放射。对于儿童患者，由于其表述能力相对较弱，可能会表现为哭闹不安等异常行为来提示胸部可能存在不适；老年患者则可能因对疼痛的耐受性等因素，胸痛表现可能不典型。
胸闷、气促：肿瘤增大占据纵隔空间，影响肺的正常扩张和通气功能时可出现此类症状。当肿瘤压迫气管、支气管时，气促症状会更为明显。例如胸腺瘤较大时可能会压迫气道，导致患者呼吸不畅。在生活方式方面，长期吸烟的人群本身呼吸道功能可能已受影响，若合并纵隔肿瘤，胸闷、气促症状可能会更早出现且相对更严重。有肺部基础病史的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，合并纵隔肿瘤后，胸闷、气促症状会进一步加重，因为其原本就存在肺通气功能障碍。
全身症状：
发热：部分纵隔肿瘤患者会出现发热，多为低热，一般在37.5℃-38℃左右。这可能是由于肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，或者是肿瘤细胞分泌致热物质导致。比如生殖细胞肿瘤有时会出现这种情况。对于不同年龄人群，儿童发热可能会伴有精神萎靡、食欲减退等表现，需要密切观察体温变化及其他伴随症状；老年患者发热时要警惕是否合并有其他感染等情况，因为老年患者免疫力相对较低，容易出现感染等并发症。
消瘦、乏力：肿瘤是消耗性疾病，随着病情进展，患者会出现消瘦、乏力等全身消耗症状。肿瘤细胞不断增殖消耗机体营养物质，导致患者体重逐渐下降，体力不支。在生活方式上，本身营养状况较差的人群，患纵隔肿瘤后消瘦、乏力症状可能会更早出现且更严重。有慢性疾病导致营养吸收障碍的患者，如胃肠道疾病患者，合并纵隔肿瘤时，消瘦、乏力症状会更为明显，因为其营养吸收本就存在问题，再加上肿瘤的消耗作用。
压迫相关症状：
压迫上腔静脉：可出现上腔静脉综合征，表现为头面部、颈部及上肢水肿，颈部和胸部浅表静脉扩张等。例如胸腺癌等可能会压迫上腔静脉。儿童患者出现上腔静脉综合征时，可能会观察到头面部肿胀等外观改变；老年患者由于血管弹性等因素，可能会影响水肿的表现程度，但本质上都是上腔静脉回流受阻导致的一系列症状。
压迫喉返神经：会引起声音嘶哑。如神经源性肿瘤等可能压迫喉返神经。儿童患者声音嘶哑可能不太容易被家长发现，需要通过仔细观察孩子的发声情况来识别；老年患者可能本身存在一些喉部基础疾病，如慢性喉炎等，合并纵隔肿瘤压迫喉返神经时，声音嘶哑症状可能会被掩盖或加重，需要进行详细检查来明确病因。
压迫交感神经：可出现Horner综合征，表现为同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷、面部无汗等。比如神经源性肿瘤压迫交感神经时可能出现此综合征。对于不同年龄人群，儿童出现Horner综合征时，可能会因为眼部等表现引起家长重视；老年患者由于身体机能衰退等原因，症状可能相对不典型，但依然需要通过专业检查来诊断。
