膝盖骨刺的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括生活方式调整（减轻体重、避免过度劳累、适当运动）、物理治疗（热敷、按摩、理疗仪器）、药物治疗（非甾体抗炎药）；手术治疗适用于经长期非手术治疗无效、有严重关节畸形的情况，手术方式有关节镜手术、截骨术、人工膝关节置换术，不同手术方式有相应注意事项及康复要求。
一、非手术治疗
1.生活方式调整
减轻体重：对于超重或肥胖的人群，减轻体重可显著降低膝盖关节的负荷。研究表明，体重每减轻1千克，膝盖关节所受压力可降低约4千克。例如，体重指数（BMI）过高的患者，通过合理饮食和适度运动将BMI控制在正常范围（18.5~23.9）内，能有效缓解膝盖骨刺相关症状。
避免过度劳累：减少长时间站立、蹲起、上下楼梯等加重膝盖负担的活动。对于从事长时间站立工作的人群，可适当增加休息时间，并借助扶手等辅助设施减少膝盖用力。
适当运动：选择对膝盖关节冲击小的运动，如游泳、骑自行车等。游泳时水的浮力能减轻身体重量对膝盖的压力，使膝盖在几乎无负荷的情况下得到锻炼；骑自行车可在一定程度上增强膝盖周围肌肉力量，如股四头肌等，增强肌肉对膝盖的保护作用，但要注意调整座椅高度和骑行姿势，确保膝盖处于舒适且正常的运动轨迹。
2.物理治疗
热敷：热敷可促进膝盖局部血液循环，缓解疼痛。一般可使用温热的毛巾或热水袋进行热敷，每次15~20分钟，每天可进行3~4次。对于血液循环较差的人群，如老年人，热敷能更好地改善局部代谢，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
按摩：专业人员的按摩可放松膝盖周围紧张的肌肉，改善关节活动度。按摩力度要适中，根据患者耐受程度进行调整。对于有骨质疏松等病史的患者，按摩时要特别注意力度，防止因力度过大导致骨折等不良事件。
理疗仪器：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可穿透皮肤深层，促进局部血液循环和组织修复；超声波治疗能通过机械效应和热效应等发挥治疗作用，缓解膝盖骨刺引起的疼痛和炎症，但这些治疗需要在专业医疗机构由专业人员操作。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但对于有胃肠道疾病病史的人群，使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道不适风险，需谨慎使用，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。
二、手术治疗
1.适应证
当膝盖骨刺引起严重的疼痛、关节功能障碍，经长期非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，患者出现明显的行走困难，日常生活受到严重影响，经3~6个月规范的非手术治疗后症状无改善甚至加重。
对于合并有严重关节畸形的患者，如膝关节内翻或外翻畸形明显影响关节功能和生活质量时，也需考虑手术干预。
2.手术方式
关节镜手术：通过关节镜观察膝盖内部情况，可清理骨刺、修整受损的半月板或滑膜等。这种手术创伤小，恢复相对较快。对于适合关节镜手术的患者，术后一般1~2周可开始逐步进行康复锻炼，但康复过程中要严格遵循医生制定的计划，根据自身恢复情况调整锻炼强度，避免过早过度活动导致手术部位损伤加重。
截骨术：通过改变下肢力线来减轻膝盖关节的压力，适用于有轻度关节畸形且年龄相对较轻的患者。例如，对于因膝关节内翻导致膝盖骨刺相关症状的患者，截骨术可调整力线，使膝关节受力更均匀，从而缓解症状，但术后需要较长时间的康复来恢复关节功能，康复期间要注意定期复查，监测关节恢复情况。
人工膝关节置换术：适用于严重膝关节病变、关节功能严重丧失的患者。这是一种较为成熟的手术方式，但术后需要进行规范的康复训练以恢复膝关节功能，同时要注意预防感染等术后并发症。对于老年患者，术后康复要考虑其身体状况和恢复能力，逐步增加活动量，家属也需给予适当协助和关怀，帮助患者更好地恢复生活自理能力。
