脊椎骨刺的治疗包括非手术治疗、药物治疗和手术治疗。非手术治疗有生活方式调整（姿势纠正、适度运动）和物理治疗（热敷、牵引）；药物治疗主要是用非甾体抗炎药缓解疼痛但需注意不同人群差异；手术治疗适用于严重神经压迫经非手术治疗无效者，且手术有风险，术后需据个体情况康复训练。
一、非手术治疗
（一）生活方式调整
1.姿势纠正：对于不同年龄、性别和生活方式的人群，都应注意保持正确的站姿、坐姿和走姿。例如，长时间伏案工作的人群，每工作1小时左右应起身活动10-15分钟，调整座椅高度和电脑屏幕位置，使眼睛与屏幕保持平视，腰部有良好的支撑，避免弯腰驼背等不良姿势，这有助于减轻脊椎的压力，延缓骨刺进一步发展。对于老年人，在日常活动中也应注意保持正确姿势，防止脊椎受力不均加重骨刺相关问题。
2.适度运动
有氧运动：适合各年龄段人群，如游泳，游泳时水的浮力能减轻身体重量对脊椎的压力，使脊椎在无负担的情况下活动，增强腰背肌力量。一般每周可进行3-5次游泳，每次30-60分钟。对于女性，游泳是较为温和且有效的锻炼方式；男性也可通过游泳维持脊椎健康。对于有不同病史的人群，如无心血管疾病等禁忌证，均可开展游泳运动，但如果有脊椎急性炎症等情况则需谨慎。
腰背肌锻炼：常见的有小飞燕动作，俯卧位，头、颈、胸及双下肢同时抬起，仅腹部着床，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天可进行3-5组。该锻炼有助于增强腰背肌力量，稳定脊椎，减轻骨刺对周围组织的刺激。不同年龄人群可根据自身情况调整锻炼强度，老年人可适当减少次数和保持时间，年轻人可逐渐增加强度。
（二）物理治疗
1.热敷：通过热传递促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于不同年龄段人群，热敷时需注意避免烫伤，老年人皮肤感觉相对减退，更要密切关注温度和热敷时间。有皮肤破损、感染等情况的人群禁止热敷。
2.牵引治疗：对于合适的患者，牵引可拉开脊椎间隙，减轻骨刺对神经根等结构的压迫。但牵引的重量、时间等需根据个体情况由专业医生制定，一般牵引重量从3-5kg开始，逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。对于年龄较大、有骨质疏松等病史的人群，牵引时要谨慎评估，防止牵引不当导致脊椎损伤等不良后果。
二、药物治疗
目前对于脊椎骨刺本身并无特效药物能使其消除，但当出现疼痛等症状时可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物通过抑制炎症介质的合成发挥镇痛抗炎作用，可缓解骨刺引起的疼痛症状。但需注意，不同年龄人群对药物的耐受性不同，老年人使用非甾体抗炎药时更易出现胃肠道不良反应等，应密切关注身体反应。有消化道溃疡病史等人群需谨慎使用此类药物。
三、手术治疗
（一）手术适应证
当脊椎骨刺导致严重的神经压迫症状，如出现进行性肢体麻木、无力、行走障碍等，经长时间非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，因颈椎骨刺压迫神经根导致上肢严重麻木、无力，影响日常生活和工作，且经3-6个月保守治疗无改善的患者，可考虑手术。不同年龄患者的手术适应证评估需综合考虑其全身状况、基础疾病等，如年轻患者身体状况较好，可相对更积极评估手术；老年患者若有较多基础疾病，则需更谨慎权衡手术风险和收益。
（二）手术风险及注意事项
手术存在一定风险，如感染、神经损伤等。术后需要进行康复训练，康复训练的时间和强度也需根据患者个体情况制定，包括脊椎功能恢复训练、肢体活动训练等。术后患者的年龄、基础健康状况等会影响康复的速度和效果，例如年轻患者康复相对较快，而老年患者可能需要更长时间的康复，且康复过程中要注意避免再次损伤脊椎。
