小儿出现咳嗽、呼吸急促伴喘息声可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括上呼吸道感染（多由病毒引起，各年龄段小儿可发病，婴幼儿更易出现相关表现）、下呼吸道感染（支气管炎婴幼儿多见，肺炎新生儿及婴幼儿症状不典型且病情变化快，病原体多样）；非感染性因素包括支气管哮喘（与遗传和环境有关，婴幼儿期发病）、异物吸入（任何年龄均可发生，多见于5岁以下小儿）、过敏因素（小儿易对过敏原产生过度免疫反应，不同年龄过敏诱因有别）、先天性呼吸道畸形（如先天性喉软骨软化症，新生儿期出现症状），需及时就医明确病因进行针对性处理。
一、感染性因素
（一）上呼吸道感染
病因及机制：多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等。病毒侵袭上呼吸道，导致呼吸道黏膜充血、水肿，刺激呼吸道感受器引起咳嗽，同时炎症反应可能影响呼吸节律，出现呼吸急促，若气道有分泌物刺激可能产生喘息声。小儿免疫系统发育尚未完善，更易发生上呼吸道感染。
年龄因素：各年龄段小儿均可发病，婴幼儿相对更易因上呼吸道感染出现咳嗽、呼吸急促伴喘息声的表现，因为其呼吸道相对狭窄，感染后更易出现气道梗阻相关表现。
（二）下呼吸道感染
支气管炎：
病因及机制：常由细菌（如肺炎链球菌等）或病毒感染引起，炎症累及支气管黏膜，使支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，导致气道狭窄，引起咳嗽、呼吸急促，若有痉挛情况可出现喘息声。小儿支气管管腔较细，感染后炎症反应更易导致气道狭窄。
年龄因素：婴幼儿多见，3岁以下小儿发病率较高。
肺炎：
病因及机制：病原体可包括细菌、病毒、支原体等。病原体感染肺部后，引起肺泡炎症，影响气体交换，导致缺氧，刺激呼吸中枢使呼吸急促；肺部炎症产生分泌物，堵塞部分气道，引发咳嗽，若气道痉挛或分泌物导致气道狭窄则出现喘息声。不同年龄小儿肺炎病原体有差异，婴幼儿以病毒、肺炎支原体及细菌感染较多见。
年龄因素：新生儿及婴幼儿肺炎症状往往不典型，更易出现咳嗽、呼吸急促伴喘息声等表现，且病情变化较快。
二、非感染性因素
（一）支气管哮喘
病因及机制：与遗传和环境因素有关。遗传因素使小儿具有哮喘易感性，环境中过敏原（如花粉、尘螨等）、刺激性气体等可诱发气道慢性炎症，导致气道高反应性，发作时气道平滑肌收缩，黏液分泌增加，引起咳嗽、呼吸急促和喘息声。小儿哮喘多在婴幼儿期发病。
年龄因素：婴幼儿哮喘常起始于3岁前，有反复发作的倾向。
（二）异物吸入
病因及机制：小儿好奇，易将小物件放入口中，若不慎吸入气道可导致气道部分或完全梗阻，引起咳嗽、呼吸急促，由于异物刺激及气道梗阻，可出现喘息声。任何年龄小儿都有可能发生，但多见于5岁以下小儿。
特殊人群提示：家长应注意避免小儿接触小颗粒物品，一旦怀疑异物吸入，需及时就医，因为异物吸入可能迅速导致严重呼吸困难甚至危及生命。
（三）过敏因素
病因及机制：小儿接触过敏原后，机体发生Ⅰ型超敏反应，导致呼吸道黏膜水肿、分泌物增多，引起咳嗽、呼吸急促伴喘息声。常见过敏原包括食物（如牛奶、鸡蛋等）、花粉、宠物毛发等。小儿免疫系统处于发育阶段，对过敏原更易产生过度免疫反应。
年龄因素：婴儿期可能对食物过敏较为常见，随着年龄增长，可能对吸入性过敏原更敏感。
（四）先天性呼吸道畸形
病因及机制：如先天性喉软骨软化症，由于喉软骨发育不良，吸气时喉软骨塌陷，引起气道梗阻，出现呼吸急促、喘息声，同时伴有咳嗽。多在出生后不久即出现症状，与胚胎发育过程中喉软骨发育异常有关。
年龄因素：新生儿期即可发现相关表现。
当小儿出现咳嗽呼吸急促有喘息声时，需及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如血常规、胸部X线或CT、过敏原检测等）明确病因，以便进行针对性处理。
