男性不孕不育检查包含精液分析可了解精液量、颜色等基本状况及初步判断精子情况，生殖系统超声检查分阴囊超声查睾丸等及前列腺超声查前列腺情况，内分泌检查含性激素六项反映垂体-性腺轴等功能及甲状腺功能检查影响生殖功能，遗传学检查针对有家族遗传病史等情况，感染因素检查有精液及前列腺液相关检测看是否有生殖道等感染，抗精子抗体检查判断是否存在免疫性不育情况。
一、精液分析
精液分析是男性不孕不育检查的重要基础项目。通过该项检查可以了解精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等。正常精液量应在1.5-6ml左右，pH值为7.2-8.0，精子浓度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%。精液分析能初步判断精子的基本状况，若精液参数异常，提示可能存在精子生成、输送等方面的问题。不同年龄、生活方式（如长期吸烟、酗酒、久坐等）以及是否有病史（如附睾炎、精索静脉曲张等）都会影响精液分析结果，例如长期吸烟的男性可能精子活力会降低。
二、生殖系统超声检查
1.阴囊超声：可用于检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。能发现睾丸的大小、形态异常，如睾丸发育不良、睾丸萎缩等；检测附睾是否有炎症、囊肿等；还能评估精索静脉是否曲张，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，通过超声可以观察精索静脉的内径等情况，一般精索静脉内径超过2mm则考虑可能存在曲张。对于不同年龄的男性，阴囊超声的意义有所不同，青春期男性可通过超声评估睾丸发育情况，成年男性则重点排查精索静脉曲张等影响生育的因素。有阴囊坠胀等症状的男性更应关注精索静脉超声检查结果。
2.前列腺超声：了解前列腺的大小、结构，是否存在前列腺增生、炎症、结石等情况。前列腺的异常可能会影响精液的质量，因为前列腺液是精液的重要组成部分。
三、内分泌检查
1.性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）。FSH和LH主要反映垂体-性腺轴的功能，FSH升高提示睾丸生精功能减退；LH异常升高可能与性腺功能减退等有关；睾酮水平降低可能导致性欲减退、精子生成障碍等；泌乳素升高可能引起男性乳房发育、性功能障碍及精子生成减少等。不同年龄男性的性激素水平有正常范围，青春期前男性和成年男性的性激素参考值不同，生活不规律、长期精神压力大等情况可能影响性激素水平，有性功能障碍或精子异常的男性应重点检查性激素六项。
2.甲状腺功能检查：甲状腺激素异常也会影响生殖功能，甲状腺功能亢进或减退都可能导致男性精子质量下降、性功能异常等。
四、遗传学检查
对于有家族遗传病史、多次流产史（配偶方面）、严重少弱精症等情况的男性，需要进行遗传学检查。常见的遗传学检查项目包括染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等。染色体核型分析可以发现染色体数目或结构异常，如克氏综合征（47，XXY）等染色体异常会导致睾丸生精障碍；Y染色体微缺失可能影响精子的生成。
五、感染因素检查
1.精液细菌、支原体、衣原体检测：取精液进行检查，了解是否存在生殖道感染。如支原体、衣原体感染可能引起非淋菌性尿道炎，进而影响精子的活力和功能；细菌感染也可能导致生殖系统炎症，影响精液质量。有尿道分泌物、尿频、尿急等症状的男性更应进行该项检查。
2.前列腺液常规及病原体检测：通过前列腺按摩获取前列腺液，检查白细胞、卵磷脂小体等情况，同时检测是否存在病原体感染，如细菌、支原体、衣原体等，前列腺炎症会影响精液质量和生育能力。
六、抗精子抗体检查
抗精子抗体阳性可能导致精子凝集、制动，从而影响精子的受精能力。通过检测血清或精液中的抗精子抗体，判断是否存在免疫性不育的情况。
