男性不孕不育检查项目有精液常规检查（评估生精功能和精子质量）和生殖系统超声检查（查睾丸、附睾、精索静脉等情况）；女性不孕不育检查项目有妇科常规检查（排查妇科影响生育问题）、输卵管通畅检查（查输卵管是否通畅）、排卵监测（了解是否正常排卵）、性激素六项检查（排查内分泌因素导致的不孕）。
一、男性不孕不育检查项目
1.精液常规检查
意义：精液常规检查是评估男性生育能力的重要初步检查。它可以了解精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等。例如，正常精液量约2-6毫升，pH值在7.2-7.8之间，精子密度应大于15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%等。通过这些指标可以初步判断男性的生精功能和精子质量。不同年龄的男性，其精液参数可能会有一定差异，一般随着年龄增长，精子质量可能会有下降趋势；长期有不良生活方式，如吸烟、酗酒、长期久坐等，可能会影响精液质量，导致精液参数异常。
2.生殖系统超声检查
意义：可以检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。比如，通过超声可以发现睾丸的大小、形态是否正常，有无睾丸发育不良、睾丸肿瘤等；观察附睾是否有炎症、囊肿等；还能检测精索静脉是否有曲张，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，中重度精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能和精子质量。对于有阴囊坠胀等症状的男性，生殖系统超声检查尤为重要。
二、女性不孕不育检查项目
1.妇科常规检查
意义：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的检查。可以了解外阴有无畸形，阴道是否通畅、有无炎症，宫颈是否有糜烂、息肉等病变，子宫的大小、形态、位置是否正常，附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛、包块等。不同年龄的女性，妇科疾病的发生情况不同，例如育龄期女性可能因性生活等原因更容易出现宫颈炎症等问题；有过流产史等病史的女性，可能会有子宫粘连等情况，通过妇科常规检查可以初步排查这些影响生育的妇科问题。
2.输卵管通畅检查
意义：常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术等。输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，输卵管不通畅是女性不孕的常见原因之一。子宫输卵管造影术还可以更清晰地显示输卵管的形态、堵塞部位等。例如，子宫输卵管造影术可以明确输卵管是近端堵塞还是远端堵塞等情况。一般建议在月经干净后3-7天进行该检查，此时子宫内膜较薄，检查相对安全且不易引起感染。对于有过盆腔炎症病史的女性，输卵管通畅检查尤为必要，因为盆腔炎症容易导致输卵管粘连、堵塞等。
3.排卵监测
意义：可以了解女性是否有正常排卵。常用的方法有基础体温测定、宫颈黏液观察、B超监测卵泡发育等。基础体温测定是通过每天早晨测量体温来判断排卵情况，排卵后体温会升高0.3-0.5℃；B超监测卵泡发育可以更直观地看到卵泡的大小、数量以及排卵情况，一般从月经周期的第10天左右开始监测，直到卵泡排出。不同年龄的女性，排卵情况可能不同，例如围绝经期女性排卵可能会逐渐不规律，通过排卵监测可以及时发现排卵障碍等问题。对于月经不规律的女性，排卵监测尤为重要，因为排卵障碍是导致不孕的常见原因之一。
4.性激素六项检查
意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素水平，可以了解女性的内分泌功能是否正常，例如多囊卵巢综合征患者常表现为FSH正常或偏低，LH升高，E正常或轻度升高，T升高，PRL正常或轻度升高；卵巢早衰患者则表现为FSH显著升高，LH升高，E降低等。不同年龄的女性性激素水平有生理波动，例如青春期女性性激素开始逐渐升高，育龄期女性在月经周期不同阶段性激素水平也有变化，通过性激素六项检查可以排查内分泌因素导致的不孕。
