子宫内膜异位症的治疗包括药物、手术、介入及辅助生殖技术等方式。药物治疗有非甾体抗炎药、口服避孕药、孕激素、孕三烯酮、GnRH-a等；手术分保守性（腹腔镜、开腹）、半根治性、根治性；介入有子宫动脉栓塞术；辅助生殖技术用于不孕患者。治疗选择因患者年龄、性别、生活方式和病史不同而异，年轻有生育要求者倾向保守性手术或药物，年龄大无生育要求者依病情选半根治或根治性手术等，特殊病史、特殊人群需特殊评估处理。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛，适用于轻度子宫内膜异位症相关疼痛的缓解，有一定抗炎止痛作用，基于临床中对轻症患者的疼痛控制观察及相关药理学研究。
2.口服避孕药：可抑制排卵，使异位内膜萎缩，常用的如复方短效口服避孕药，能调节月经周期，减轻痛经等症状，多项临床研究证实其对子宫内膜异位症相关月经紊乱及疼痛有改善作用。
3.孕激素：如甲羟孕酮等，能使异位内膜蜕膜化并萎缩，可缓解疼痛和控制疾病进展，在临床应用中被广泛用于子宫内膜异位症的治疗，依据是其对异位内膜细胞的作用机制及临床疗效观察。
4.孕三烯酮：具有抗孕激素、抗雌激素和抗性腺效应，能使异位内膜退化、吸收，对缓解疼痛等有一定效果，相关研究表明其在改善患者症状方面有一定作用。
5.GnRH-a：促性腺激素释放激素激动剂，通过抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平显著下降，造成暂时性闭经，使异位内膜萎缩，常用于中重度子宫内膜异位症的术前预处理或术后辅助治疗，大量临床研究支持其在控制子宫内膜异位症病情发展中的作用。
二、手术治疗
1.保守性手术
腹腔镜手术：是目前治疗子宫内膜异位症的主要手术方式，可明确诊断并去除异位病灶，保留子宫、卵巢等正常组织，尤其适用于有生育要求的患者。通过腹腔镜能够较清晰地观察盆腔内异位内膜的位置、大小等情况，并进行精准操作，多项腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床研究显示其在改善生育结局等方面有积极作用。
开腹手术：对于一些病情较复杂、腹腔镜手术难以完成或有其他特殊情况的患者可能采用开腹手术，同样可以切除异位病灶，但创伤相对较大，术后恢复时间可能较长。
2.半根治性手术：适用于无生育要求、病情较重且年龄较大的患者，切除子宫及部分异位病灶，但保留一侧或双侧卵巢，可缓解疼痛等症状。
3.根治性手术：适用于病情严重、年龄较大、无生育要求的患者，切除子宫、双侧附件及所有异位病灶，是最彻底的手术方式，但术后患者可能会出现雌激素缺乏相关的一系列症状，需进行相应的激素补充等处理。
三、介入治疗
1.子宫动脉栓塞术：通过栓塞子宫动脉，使异位的子宫内膜病灶缺血坏死，从而达到治疗目的，可用于缓解疼痛等症状，尤其适用于不宜手术或拒绝手术的患者，但该治疗有一定的复发等风险，相关研究对其疗效及安全性进行了多方面探讨。
四、辅助生殖技术
对于子宫内膜异位症导致的不孕患者，可采用辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植等，帮助患者妊娠，在临床中，对于符合指征的子宫内膜异位症不孕患者，辅助生殖技术已成为重要的治疗手段之一，并取得了一定的妊娠成功率，相关辅助生殖领域的研究对子宫内膜异位症患者的助孕治疗提供了指导。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗选择上有所不同。年轻有生育要求的女性更倾向于保守性手术或药物治疗以保留生育功能；年龄较大、无生育要求的女性可能根据病情选择半根治或根治性手术等。生活方式方面，健康的生活方式有助于提高治疗效果和身体恢复，但具体治疗选择主要依据病情等医学因素。有特殊病史的患者在治疗时需充分评估病情，如合并其他严重疾病的患者在选择手术或药物治疗时需考虑药物相互作用等问题，特殊人群如孕妇等一般不采用可能影响胎儿的治疗方法，需遵循特殊的医疗处理原则。
