男性不孕不育检查包括精液常规检查（评估生育力，看量、颜色等指标）和生殖系统超声检查（了解睾丸、附睾、精索静脉等情况）；女性不孕不育检查有排卵监测（基础体温测定、超声监测卵泡发育）、输卵管通畅检查（通液术、子宫输卵管造影）、生殖系统内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能）、宫腔镜检查（观察宫腔内病变）、腹腔镜检查（适用于其他检查未明仍不孕者，观察盆腔内情况）。
1.精液常规检查：是评估男性生育力的重要初步检查，通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等指标来判断。一般要求检查前3-5天避免性生活，以保证结果的准确性。例如，正常精液量应在2-7毫升，精子浓度应≥15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应≥32%等，这些指标异常可能提示男性生育存在问题。
2.生殖系统超声检查：可了解睾丸、附睾、精索静脉等情况。如检查睾丸的大小、形态、结构，看是否存在睾丸发育不良、睾丸肿瘤等；检查附睾是否有炎症、囊肿等；检查精索静脉是否有曲张，精索静脉曲张可能影响精子的生成和活力。对于青少年男性，要特别关注睾丸的发育情况，因为先天性睾丸发育异常可能导致不孕不育。
女性不孕不育检查内容
1.排卵监测
基础体温测定：女性基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃，通过每天早晨测量基础体温可以大致了解排卵情况。一般需要连续测量几个月经周期，这种方法简单易行，但准确性相对有限。
超声监测卵泡发育：从月经周期的第10天左右开始，通过超声观察卵泡的大小、数量及发育情况，能准确判断卵泡的成熟和排卵时间。例如，正常卵泡发育到18-25毫米时为成熟卵泡，即将排卵。对于月经不规律的女性，超声监测卵泡发育尤为重要，可帮助明确排卵是否正常。
2.输卵管通畅检查
输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小、液体反流等情况判断输卵管是否通畅。但该方法准确性相对较差，有一定的假阳性和假阴性率。
子宫输卵管造影：不仅能明确输卵管是否通畅，还能了解输卵管的形态及阻塞部位。在X线或超声下观察造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况，对于输卵管堵塞的诊断有重要价值。例如，若造影剂在输卵管某部位停滞，提示该部位可能存在堵塞。对于有盆腔炎病史、不孕年限较长的女性，子宫输卵管造影是常用的检查方法。
3.生殖系统内分泌检查
性激素六项检查：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。在月经周期的不同时期检查性激素六项，可了解卵巢的内分泌功能。例如，FSH和LH升高提示卵巢储备功能下降；PRL升高可能导致泌乳、排卵障碍等。对于月经紊乱的女性，性激素六项检查是必做项目，不同年龄阶段的女性性激素水平有不同的正常范围，需要结合年龄来判断结果是否正常。比如，青春期女性和围绝经期女性的性激素水平与育龄期女性不同。
甲状腺功能检查：甲状腺激素异常可影响生殖内分泌，导致不孕不育。甲状腺功能减退或亢进都可能引起月经紊乱、排卵异常等。所以，不孕女性一般需要检查甲状腺功能，如甲状腺素（T）、三碘甲状腺原氨酸（T）、促甲状腺激素（TSH）等指标。
4.宫腔镜检查：可直接观察子宫腔内的情况，如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变。对于有异常子宫出血、不孕且其他检查未明确病因的女性，宫腔镜检查有助于发现宫腔内的病变并进行相应处理。例如，发现子宫内膜息肉可能影响受精卵着床，需要进一步治疗。
5.腹腔镜检查：适用于其他检查未发现异常但仍不孕的女性。可直接观察盆腔内生殖器官的情况，如输卵管、卵巢、盆腔腹膜等是否存在粘连、炎症、肿瘤等病变。同时，在腹腔镜下还可进行一些简单的治疗操作，如分解盆腔粘连等。对于怀疑有盆腔病变导致不孕的女性，腹腔镜检查是较为准确的诊断方法。
