儿童白血病早期有七大症状，发热因白血病细胞浸润致免疫力下降继发感染而起，表现为低热或高热且一般抗感染药疗效不佳；贫血是白血病细胞抑制正常造血使红细胞生成减少，致患儿面色苍白、乏力等；出血是因血小板生成少及功能受影响致凝血异常，有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等；肝脾淋巴结肿是白血病细胞浸润致器官肿大；骨关节疼痛是白血病细胞浸润骨膜等刺激周围组织引起；神经系统症状是白血病细胞浸润中枢神经致颅内压升高等；部分急性髓系白血病患儿可出现绿色瘤即白血病细胞浸润形成的绿色肿块。
1.发热
表现：儿童白血病早期常出现发热症状，可为低热，也可为高热，体温可波动在38℃-40℃甚至更高。发热原因主要是白血病细胞浸润机体，导致机体免疫力下降，容易继发感染，从而引起发热。例如，儿童可能会反复出现呼吸道感染样发热表现，使用一般的抗感染药物治疗效果不佳。
年龄因素影响：不同年龄段儿童对发热的耐受和表现可能略有差异，但总体都是由于白血病细胞相关的免疫异常及感染因素导致。婴儿可能表现为哭闹不安、精神萎靡等伴随发热的非特异症状。
2.贫血
表现：患儿会出现面色苍白、乏力、活动后气促等症状。这是因为白血病细胞占据骨髓造血空间，抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少。随着病情进展，贫血会逐渐加重，儿童可能看起来比同龄孩子更虚弱，皮肤黏膜苍白较为明显。
性别差异影响：一般无明显性别特异性差异，但在病情发展过程中，女孩可能因生理周期等因素相对对贫血的耐受略有不同，但这不是绝对的，主要还是取决于白血病对造血功能抑制的程度。
生活方式影响：如果儿童本身活动量较大，贫血可能会更早出现明显的活动后气促等表现；而活动量小的儿童可能在贫血较轻时症状不明显，但随着病情发展都会出现相应贫血表现。
3.出血
表现：常见的有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。这是由于白血病细胞浸润骨髓，使血小板生成减少，同时白血病细胞释放的物质可能影响血小板功能，导致凝血功能异常。例如，儿童可能在玩耍时不小心碰撞后就出现皮肤瘀斑，或者频繁出现鼻出血，且不易止住。
特殊人群风险：对于年龄较小的儿童，由于自我保护意识差，更容易发生外伤导致出血，但如果是无明显外伤情况下出现的出血则更要警惕白血病可能。
4.肝脾淋巴结肿大
表现：可触及肝、脾、淋巴结肿大。白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结等组织器官，导致这些器官肿大。例如，在腹部可摸到肿大的肝脏或脾脏，颈部、腋窝、腹股沟等部位可摸到肿大的淋巴结，质地可能较硬，活动度差。
年龄因素影响：婴幼儿时期肝脾淋巴结的生理结构特点可能使肿大更容易被察觉，而年长儿可能因其他原因导致的淋巴结肿大而容易被忽视，所以对于不同年龄儿童检查时需更加细致。
5.骨关节疼痛
表现：儿童可能会诉说骨骼、关节疼痛，尤其是膝关节、踝关节等部位，有时疼痛较为剧烈，可影响儿童的行走和活动。这是因为白血病细胞浸润骨膜、骨质等，刺激周围组织引起疼痛。
生活方式影响：如果儿童原本热爱运动，出现骨关节疼痛后可能会因为疼痛而减少活动，但这也可能被家长误认为是运动损伤等原因而忽视。
6.神经系统症状
表现：部分患儿可能出现头痛、呕吐、嗜睡等神经系统症状，这是由于白血病细胞浸润中枢神经系统，导致颅内压升高或神经功能受损。例如，儿童可能突然出现头痛，伴有喷射性呕吐，精神状态变差，嗜睡等。
年龄因素影响：婴幼儿由于囟门未闭等因素，颅内压升高时可能表现为前囟隆起等特殊表现，与年长儿的头痛、呕吐等表现有所不同。
7.绿色瘤
表现：部分儿童白血病患儿可能出现绿色瘤，多见于急性髓系白血病，是白血病细胞浸润骨膜、软组织等形成的肿块，外观呈绿色。
特殊人群风险：对于儿童来说，绿色瘤相对少见，但一旦出现则是白血病的一个较为特殊的表现，需要及时进行诊断和治疗。
