卵巢肿瘤标志物5项包括CA125、CEA、CA19-9、CA72-4、HE4，CA125是卵巢癌相关重要标志物，CEA是广谱标志物，CA19-9在消化系统肿瘤等可升高，CA72-4对消化道肿瘤监测有作用，HE4对卵巢癌早期诊断价值高且与CA125联合检测可提高诊断敏感性特异性，单独一项升高不能确诊卵巢癌，需结合多方面综合判断，不同年龄人群解读需考虑各自特点，必要时活检明确诊断。
一、卵巢肿瘤标志物5项的具体组成及意义
（一）癌抗原125（CA125）
1.意义：CA125是卵巢癌相关的重要标志物，在卵巢上皮性癌患者血清中CA125水平明显升高。此外，子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等疾病以及一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA125升高，但在卵巢癌中的特异性相对较高。对于卵巢癌患者，CA125可用于病情监测、疗效评估和复发预测。例如，在卵巢癌术后，若CA125水平持续升高，往往提示肿瘤复发或进展；在治疗过程中，CA125水平下降幅度可反映治疗效果。不同年龄女性的CA125正常参考值略有差异，一般来说，育龄女性CA125正常范围多在35U/mL以下，绝经后女性可能稍高，但也通常不超过40U/mL等。对于有妇科相关病史或家族卵巢癌病史的女性，监测CA125更具意义。
（二）癌胚抗原（CEA）
1.意义：CEA是一种广谱的肿瘤标志物，不仅在卵巢癌中可能升高，在其他多种恶性肿瘤如结肠癌、胃癌、肺癌等以及某些良性疾病如肝炎、胰腺炎、结肠炎等也可出现不同程度的升高。在卵巢癌中，CEA升高往往提示肿瘤的进展或转移等情况。对于年龄较大、有消化道相关基础疾病或肿瘤家族史的女性，监测CEA结合其他指标对于卵巢癌的辅助诊断有一定价值。不同年龄阶段人群的CEA正常参考值基本相近，一般正常范围在5ng/mL以下，但不同检测方法可能略有差异。
（三）糖类抗原19-9（CA19-9）
1.意义：CA19-9在卵巢癌中也可能升高，同时在胰腺癌、胆管癌、结肠癌等消化系统肿瘤中升高较为明显。一些良性疾病如胰腺炎、胆囊炎等也可能引起CA19-9升高。对于有消化系统症状或相关疾病史的女性，监测CA19-9有助于综合判断卵巢癌等疾病的可能性。不同年龄女性的CA19-9正常参考值一般在37U/mL以下，年龄因素对其正常参考值影响不大，但结合其他因素综合分析更重要。
（四）糖类抗原72-4（CA72-4）
1.意义：CA72-4主要用于消化道肿瘤的监测，在卵巢癌等妇科肿瘤中也可能升高。它对于卵巢癌的早期诊断价值相对有限，但在卵巢癌的病情监测和与其他肿瘤的鉴别诊断中有一定作用。不同年龄人群的CA72-4正常参考值通常在6.9U/mL以下，对于有肿瘤家族遗传倾向或长期胃肠道不适的女性，关注CA72-4水平有一定意义。
（五）人附睾蛋白4（HE4）
1.意义：HE4是一种新的卵巢癌肿瘤标志物，在卵巢癌患者血清中HE4水平显著升高，尤其在早期卵巢癌中的诊断价值较高，并且与CA125联合检测可以提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性。HE4水平不受月经周期影响，对于绝经后女性和育龄女性的卵巢癌辅助诊断都有帮助。不同年龄女性的HE4正常参考值有所不同，一般来说，育龄女性HE4正常范围多在140pmol/L以下，绝经后女性可能稍高，但也有相应的参考区间。对于有卵巢癌高危因素（如家族遗传等）的不同年龄女性，监测HE4与CA125联合指标对于早期发现卵巢癌更有意义。
总之，卵巢肿瘤标志物5项在卵巢癌的辅助诊断、病情监测等方面有一定作用，但单独一项标志物升高并不能确诊卵巢癌，还需要结合患者的症状、体征、影像学检查等综合判断。同时，不同年龄、不同健康状况的人群在解读这些标志物结果时需要考虑各自的特点，必要时需进一步进行活检等明确诊断。
