歪鼻矫正包含传统截骨矫正法，其中骨切开法适用于较严重歪鼻通过截断骨骼重塑纠正且对医生技术要求高，骨移除法针对多余骨组织增生的歪鼻矫正需准确评估范围；还有微创矫正法即内窥镜辅助下的歪鼻矫正，可视化下操作创伤小但对设备和医生熟练度要求高；按原因分外伤导致的歪鼻要评估损伤程度进行复位或截骨等矫正，先天性歪鼻儿童待骨骼成熟后手术成人调整结构矫正；特殊人群中儿童不宜过早手术，女性生理期应避开，有基础疾病患者需控制好基础病再评估手术可行性。
一、传统截骨矫正法
（一）骨切开法
通过专业器械将鼻骨等相关骨骼截断，利用骨骼的可塑性重新调整鼻骨位置，使鼻部恢复正常形态。该方法适用于因外伤或先天因素导致的较严重的歪鼻情况，通过精确截断骨骼并重新拼接，可有效纠正鼻的歪斜角度，其原理是依据骨骼截断后在愈合过程中可按新的位置重塑的特性，但手术操作需精准，对医生的技术要求较高，需准确判断截断位置和角度以达到理想矫正效果。
（二）骨移除法
针对部分鼻骨组织过度增生或存在多余骨组织导致的歪鼻，通过手术去除多余的鼻骨组织来改善鼻部外形。例如，当鼻骨某部位有多余骨质影响鼻的正常形态时，移除该部分骨质后，鼻部歪斜情况可得到纠正，此方法需要准确评估多余骨组织的范围，避免过度移除导致新的鼻部畸形。
二、微创矫正法
（一）内窥镜辅助下的歪鼻矫正
利用内窥镜技术，医生可在可视化的清晰视野下进行歪鼻矫正操作。内窥镜能深入鼻腔内部，精准观察鼻内部骨骼及软组织情况，相对传统开放手术创伤更小。通过微小切口插入内窥镜和手术器械，对歪斜的鼻结构进行调整，如对鼻软骨等结构进行精细修正，由于内窥镜的清晰视野，可更精准地处理病变组织，减少对周围正常组织的损伤，术后恢复相对较快，但该技术对设备和医生操作熟练度要求较高。
三、根据歪鼻原因的分类矫正
（一）外伤导致的歪鼻矫正
外伤引起的歪鼻往往伴随鼻骨骨折、软骨损伤等情况。首先需评估外伤后鼻部的具体损伤程度，若有鼻骨骨折移位，先进行骨折复位，对于移位明显且复位困难的鼻骨，可能需要结合截骨等方法进一步矫正，恢复鼻的正常解剖结构和外形。例如，因车祸等外伤导致鼻骨明显歪斜，需先通过影像学检查明确骨折及歪斜情况，然后选择合适的手术方式进行矫正。
（二）先天性歪鼻矫正
先天性歪鼻多与鼻骨、软骨等先天发育异常有关。矫正时需综合考虑鼻部骨骼和软骨的发育情况，对于儿童先天性歪鼻，由于面部骨骼仍在发育，一般建议待骨骼发育基本稳定后（通常女性18岁左右、男性20岁左右）再进行手术矫正；对于成人先天性歪鼻，可通过调整鼻骨、软骨的结构来纠正歪斜，如对鼻软骨进行重塑，使其对称分布，以达到矫正歪鼻的目的。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童面部骨骼处于生长发育阶段，歪鼻矫正手术一般不建议过早进行。若儿童存在先天性歪鼻情况，需密切观察面部骨骼发育情况，待骨骼发育接近成熟时再评估是否适合手术。因为过早手术可能影响面部正常发育，需遵循骨骼发育成熟后再考虑矫正的原则，以避免对儿童面部生长造成不良影响。
（二）女性生理期
女性在生理期时凝血功能会有所变化，此时进行歪鼻矫正手术可能增加术中出血风险，且术后恢复可能受到一定影响。因此，女性应尽量避开生理期进行歪鼻矫正手术，选择生理期结束后身体状态相对稳定的时期进行手术，以保障手术安全和术后良好恢复。
（三）有基础疾病患者
对于患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，在考虑歪鼻矫正手术前，需将基础疾病控制稳定。例如，糖尿病患者需将血糖控制在相对理想的范围内，心血管疾病患者需确保病情处于稳定期，因为基础疾病未控制时进行手术，可能增加手术相关的并发症风险，如心血管疾病患者手术中可能出现血压波动等情况，糖尿病患者术后感染风险可能升高，所以需在基础疾病控制良好的前提下再评估歪鼻矫正手术的可行性。
