头癣治疗包括系统治疗（口服抗真菌药物如灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑等）、局部治疗（洗头用特定洗剂、剪发、外用抗真菌药物如硫磺软膏、碘酊等）和综合护理（消毒隔离患儿物品、健康宣教让了解知识习惯、监测病情变化及不良反应）。
一、系统治疗
1.口服抗真菌药物：
灰黄霉素：是治疗头癣的常用药物之一，对小孢子菌属、毛癣菌属等有较好的抗菌活性。儿童使用时需根据体重等情况合理选用，其作用机制是干扰真菌核酸合成，抑制真菌生长。但使用过程中需注意监测肝功能等，因为可能会对肝脏有一定影响，尤其对于本身有肝脏基础疾病或年龄较小的儿童，更要密切关注。
特比萘芬：属于丙烯胺类抗真菌药物，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥杀菌作用。对于头癣治疗也有一定效果，同样需要考虑儿童的年龄、体重等因素，儿童使用时要注意可能出现的胃肠道反应等不良反应，对于幼儿等特殊人群，要谨慎评估用药风险。
伊曲康唑：为三唑类抗真菌药物，能高度选择性干扰真菌的细胞色素P450的活性，从而抑制真菌细胞膜合成。在头癣治疗中也可应用，但儿童使用时要严格掌握适应证，因为其对儿童的生长发育等方面的影响需要谨慎考量，尤其是年龄较小的儿童，要评估药物对其肝肾功能等的影响。
二、局部治疗
1.洗头：
使用2%酮康唑洗剂或含有焦油成分的洗发剂洗头，可起到抑制真菌生长、清洁头皮的作用。对于儿童来说，要选择温和、刺激性小的洗发产品，避免对儿童娇嫩的头皮造成过度刺激。在洗头过程中，要注意控制水温，不宜过烫或过冷，以儿童感觉舒适为宜，轻柔地按摩头皮，帮助药物更好地发挥作用，但要避免用力搔抓头皮导致皮肤破损。
2.剪发：
尽可能将头发剪短，最好是剃头，这样可以使药物更好地接触头皮，提高治疗效果。对于儿童来说，剃头可能会让他们有一定的心理影响，所以需要在治疗前与家长和儿童进行良好的沟通，解释剃头的必要性和好处，同时在剃头过程中要注意操作轻柔，避免损伤儿童的头皮。
3.外用抗真菌药物：
可外用5%硫磺软膏、2%碘酊等。5%硫磺软膏具有杀菌、杀虫、解毒、止痒的作用，能抑制真菌生长。在使用时要注意涂抹均匀，范围要覆盖整个头皮病变区域，但要避免药物进入儿童眼睛等敏感部位。2%碘酊有强大的杀菌作用，但刺激性相对较大，对于儿童头皮的使用要更加谨慎，要注意药物的浓度和涂抹范围，防止引起儿童头皮的过度刺激和损伤。
三、综合护理
1.消毒隔离：
头癣具有传染性，要注意对患儿使用的物品进行消毒。如患儿的帽子、枕巾、梳子等要定期煮沸消毒，一般煮沸10-15分钟即可达到消毒杀菌的目的。对于不能煮沸消毒的物品，可以放在阳光下暴晒，暴晒时间一般需要数小时以上，以杀死可能存在的真菌。同时，要避免患儿与他人密切接触，尤其是头与头的接触，防止真菌传播给他人，对于有其他儿童的家庭等环境，要加强管理，减少交叉感染的风险。
2.健康宣教：
向患儿及家长讲解头癣的相关知识，包括病因、传播途径、治疗过程等，让家长和患儿了解治疗的重要性和注意事项。要告知家长按照医嘱坚持治疗的必要性，不能擅自停药或中断治疗，否则可能导致头癣复发或病情迁延不愈。同时，要教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如不与他人共用毛巾、梳子等物品，保持头皮清洁干燥等，尤其是在学校等集体生活环境中，更要加强卫生宣教，防止头癣在儿童群体中传播。
3.病情监测：
密切观察患儿头皮病变的变化情况，如皮疹是否减轻、鳞屑是否减少、头发的生长情况等。对于使用药物治疗的患儿，要注意观察是否出现药物不良反应，如使用灰黄霉素的患儿要定期检查肝功能，使用其他药物的患儿也要关注可能出现的胃肠道反应、皮肤过敏等情况。如果发现病情没有改善或出现加重等情况，要及时就医调整治疗方案。对于年龄较小的儿童，由于其表达能力有限，家长要更加细心地观察患儿的头皮状况和整体健康状况，及时向医生反馈。
