成人扁平足可通过非手术和手术方法矫正，非手术包括功能锻炼（如赤足在沙滩或草地行走、脚趾抓毛巾练习）和佩戴矫形器具（定制足弓垫、矫正鞋），适用于病情较轻者；手术包括软组织手术（跟腱延长术、距下关节制动术）和骨性手术（三关节融合术），适用于病情严重非手术无效者，需根据患者具体情况选合适方法，患者要遵医嘱坚持治疗康复。
一、非手术矫正方法
（一）功能锻炼
1.赤足在沙滩或草地行走：对于成人扁平足患者，每天可进行一定时间的赤足在沙滩或草地行走。这是因为沙滩或草地的不平整表面能刺激足底肌肉、韧带等组织，增强足底肌肉力量。研究表明，长期坚持这种锻炼可在一定程度上改善足弓形态，平均经过3-6个月的规律锻炼，约有40%-60%的患者足弓有不同程度的改善。
2.脚趾抓毛巾练习：患者坐着或躺着，将毛巾平铺，用脚趾抓取毛巾并提起，每次练习10-15分钟，每天3-4次。该练习主要针对足底小肌肉群，能增强脚趾及足底肌肉的力量，对维持足弓稳定有帮助。一般经过2-3个月的练习，可观察到足底肌肉力量的提升。
（二）佩戴矫形器具
1.定制足弓垫：根据患者足部的具体形态定制足弓垫是常见的矫正方法。足弓垫可以提供适当的支撑，重新分布足底压力，减轻足弓处的压力负担。临床研究显示，佩戴定制足弓垫3个月后，约70%的患者足部疼痛等症状可得到缓解，足弓高度在一定程度上有所恢复。对于不同年龄的成人扁平足患者，定制足弓垫的材料选择和设计略有不同，比如年轻患者活动量较大，可能需要选择弹性较好、支撑力适中的材料；而中老年患者可能更注重舒适性和耐用性。
2.矫正鞋：穿着专门设计的矫正鞋也能起到矫正作用。矫正鞋的鞋底结构与普通鞋不同，能辅助维持足弓的正常形态。其原理是通过改变鞋底的生物力学设计，引导足部处于正确的位置。一般建议每天穿着矫正鞋不少于6-8小时，连续佩戴3-6个月可观察到足弓的改善情况。对于有特殊生活方式的成人，如长期站立或行走的职业人群，矫正鞋的使用更为必要，能有效预防扁平足相关症状的加重。
二、手术矫正方法
（一）软组织手术
1.跟腱延长术：适用于伴有跟腱挛缩的扁平足患者。跟腱挛缩会限制足部的活动，影响足弓的维持。通过延长跟腱，可以改善足部的力线。手术效果在术后1-2个月开始显现，经过6-12个月的康复，约80%的患者足弓形态得到改善，足部功能有所恢复。但对于老年患者，由于身体机能下降，术后康复相对较慢，需要更加精心的护理，包括适当延长康复时间，加强营养支持等，以促进伤口愈合和足部功能恢复。
2.距下关节制动术：针对距下关节异常活动导致的扁平足。该手术通过对距下关节进行制动，减少不正常的关节活动，从而帮助重建足弓。术后需要较长时间的康复训练，一般在术后3个月左右开始逐步进行足部的功能锻炼，经过6-12个月的康复，约60%-70%的患者足弓得到改善，疼痛等症状缓解。对于年轻且生活方式较为活跃的成人扁平足患者，在考虑手术时需要充分评估手术效果和术后康复对其生活方式的影响。
（二）骨性手术
1.三关节融合术：这是一种较为复杂的手术，适用于病情较为严重的成人扁平足患者。通过将距跟、跟骰和距舟三关节融合，达到矫正足弓的目的。手术风险相对较高，术后康复时间较长，一般需要6-12个月才能基本恢复足部的正常功能。术后需要密切观察伤口情况，预防感染等并发症。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，术后更要严格控制血糖，加强伤口的护理，因为这类患者术后感染的风险相对较高，会影响手术效果和康复进程。
在成人扁平足的矫正过程中，需要根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度、生活方式等综合选择合适的矫正方法。非手术矫正方法适用于病情较轻的患者，而手术矫正则适用于病情较为严重、非手术治疗无效的患者。同时，在整个矫正过程中，患者需要遵循医生的指导，坚持相应的治疗和康复措施。
