不孕不育的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术及中西医结合治疗，不同治疗方法有其适用情况和特点，如促排卵药物针对排卵障碍，输卵管性不孕等可手术治疗，人工授精、体外受精-胚胎移植等为辅助生殖技术，还可中药调理，高龄女性和有基础疾病患者治疗有特殊注意事项。
一、药物治疗
（一）促排卵药物
对于有排卵障碍的不孕女性，常用药物如克罗米芬等。克罗米芬能与雌激素竞争受体，解除雌激素对下丘脑的负反馈，促进垂体分泌促性腺激素，从而诱发排卵。但使用需在医生严格评估下进行，因为不同患者的激素水平等情况不同，需个体化用药，且可能存在一定副作用，如卵巢过度刺激综合征等风险需监测。
二、手术治疗
（一）输卵管性不孕的手术
1.输卵管粘连或阻塞手术：若因输卵管粘连、堵塞导致不孕，可采用输卵管疏通手术，如输卵管伞端成形术、输卵管吻合术等。例如输卵管伞端粘连可通过手术分离粘连，恢复伞端拾卵功能；对于输卵管峡部阻塞可进行吻合术，使输卵管恢复通畅。手术的效果与输卵管病变的程度等相关，年轻患者输卵管损伤较轻时手术效果相对较好。
（二）子宫内膜异位症相关手术
对于子宫内膜异位症引起的不孕，可根据病情行病灶切除术等。子宫内膜异位症会影响盆腔内环境、输卵管蠕动等，通过手术去除异位病灶，改善盆腔内环境，有助于提高受孕几率，但术后仍需关注复发等情况，且不同病情严重程度的患者预后不同。
三、辅助生殖技术
（一）人工授精（AI）
1.夫精人工授精（AIH）：适用于男性轻度少精、弱精、液化异常等，女性宫颈因素、排卵障碍等情况。将丈夫的精子经过处理后注入女性生殖道内，使其受孕。操作相对简单，费用相对较低，但成功率受多种因素影响，如女性的年龄、输卵管情况等，一般年龄较轻、输卵管通畅的患者成功率相对高一些。
（二）体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技术
1.常规体外受精-胚胎移植：适用于输卵管性不孕、子宫内膜异位症经药物和手术治疗无效、免疫性不孕等多种情况。从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子受精，培养成胚胎后移植到女性子宫内。该技术的成功率与女性年龄密切相关，一般年轻女性成功率相对较高，随着年龄增长，卵子质量下降，成功率会降低。例如35岁以下女性成功率可能在40%-50%左右，而40岁以上则可能降至10%左右。
2.卵胞浆内单精子注射（ICSI）：主要用于男性严重少、弱、畸精子症等情况。通过将单个精子直接注射到卵子内使其受精，然后进行胚胎移植。该技术能克服男性因素导致的受精障碍，但也存在一定风险，如多胎妊娠等，需医生严格掌握适应证并在移植时合理选择胚胎数目以降低多胎风险。
四、中西医结合治疗
（一）中药调理
中医认为不孕不育与肾虚、肝郁、血瘀等多种因素相关，可根据患者的具体证型进行中药调理。例如对于肾虚型不孕，可采用补肾填精的中药方剂，通过调节机体的内分泌等功能来改善生殖环境。但中药调理的效果需要一定时间，且不同患者对中药的反应不同，需长期坚持用药并定期评估疗效。同时要注意中药的配伍等需遵循中医理论，根据个体差异进行辩证论治。
特殊人群注意事项
（一）高龄女性
高龄女性不孕治疗中，辅助生殖技术是主要手段，但成功率低且孕期并发症风险高。如IVF-ET中，年龄越大卵子质量越差，胚胎着床率低，流产率高。在治疗过程中需更密切监测卵巢反应等情况，选择合适的治疗方案，同时要做好孕期的各项产检，及时发现并处理可能出现的妊娠并发症。
（二）有基础疾病患者
如患有糖尿病、甲状腺疾病等的不孕患者，需先控制基础疾病。糖尿病患者血糖控制不佳会影响生殖系统功能，需将血糖控制在相对理想的范围后再进行不孕相关治疗；甲状腺功能异常会影响激素水平，进而影响排卵等生殖过程，需将甲状腺功能调整至正常范围后再考虑受孕或进行不孕治疗，治疗过程中要密切监测基础疾病指标与不孕治疗的相互影响。
