不孕不育可由男女因素导致，男性因素包括生殖系统疾病（如先天性异常、感染、精索静脉曲张）、内分泌异常（如下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱、甲状腺疾病）、生活方式因素（如吸烟、酗酒、长期高温环境）；女性因素包括排卵障碍（如下丘脑-垂体功能异常、卵巢病变）、输卵管因素（如输卵管堵塞或粘连、输卵管发育不良）、子宫因素（如子宫畸形、子宫内膜病变）、免疫因素（如自身免疫、同种免疫）、生活方式因素（如过度节食、长期精神压力大、年龄因素）。
一、男性因素导致不孕不育
（一）生殖系统疾病
1.先天性异常：如先天性睾丸发育不全，会导致睾丸生精功能障碍，使得精子生成数量减少或质量下降。先天性输精管缺如则会使精子无法正常排出。
2.感染：附睾炎、前列腺炎等感染性疾病，会影响精液的质量和精子的活力。例如，附睾炎可导致附睾管堵塞，影响精子的运输。
3.精索静脉曲张：精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少、活力降低、畸形率增加。据相关研究，精索静脉曲张患者中约有40%-80%存在精液异常。
（二）内分泌异常
1.下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱：下丘脑病变可导致促性腺激素释放激素分泌异常，垂体疾病可影响促性腺激素的分泌，进而影响睾丸的生精功能和雄激素的分泌。例如，垂体瘤可导致促性腺激素分泌减少，引起性腺功能减退。
2.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都可能影响生殖内分泌功能。甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺激素会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常调节；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会导致生殖激素水平异常，影响生育。
（三）生活方式因素
1.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力。研究表明，吸烟男性的精子数量比不吸烟男性少，精子畸形率更高。
2.酗酒：长期大量饮酒会损害睾丸的生精功能，影响雄激素的合成，导致精液质量下降。
3.长期高温环境：长时间处于高温环境，如长期穿紧身裤、泡温泉时间过长等，会使阴囊温度升高，不利于精子的生成和存活。
二、女性因素导致不孕不育
（一）排卵障碍
1.下丘脑-垂体功能异常：下丘脑性无排卵，如精神紧张、压力过大等可影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素；垂体疾病如垂体瘤可导致促性腺激素分泌不足，从而引起排卵障碍。
2.卵巢病变：多囊卵巢综合征是常见的引起排卵障碍的疾病，患者卵巢内有多个小卵泡，但难以发育成熟排卵，同时伴有雄激素水平升高、胰岛素抵抗等。卵巢早衰则是指女性40岁以前出现卵巢功能减退，卵泡耗竭，导致无排卵。
（二）输卵管因素
1.输卵管堵塞或粘连：盆腔炎、输卵管炎等炎症性疾病是导致输卵管堵塞或粘连的主要原因。炎症可破坏输卵管的结构和功能，使精子和卵子无法相遇结合。例如，盆腔炎症反复发作可导致输卵管粘连，影响输卵管的蠕动和拾卵功能。
2.输卵管发育不良：先天性输卵管发育不良可影响其正常的功能，导致不孕。
（三）子宫因素
1.子宫畸形：如先天性子宫纵隔、双子宫等，会影响受精卵的着床和胚胎的发育。
2.子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连等病变，会影响子宫内膜的容受性，不利于受精卵的着床。例如，子宫内膜粘连可导致宫腔容积减小，影响胚胎的种植。
（四）免疫因素
1.自身免疫：女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身抗体，可影响精子的活力和受精卵的着床。例如，抗精子抗体可使精子凝集，失去活动能力。
2.同种免疫：部分女性对丈夫的精子产生免疫反应，导致免疫性不孕。
（五）生活方式因素
1.过度节食：过度节食可导致体重过低，影响内分泌功能，引起排卵障碍。
2.长期精神压力大：长期精神紧张、焦虑等可影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致排卵异常。
3.年龄因素：女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降，35岁以上的女性生育力明显降低，这与卵子质量下降、卵巢功能减退等因素有关。
