阴道炎、宫颈炎、盆腔炎均有不同症状表现。阴道炎包括细菌性阴道炎(阴道分泌物异常、外阴瘙痒)、滴虫性阴道炎(阴道分泌物改变、外阴瘙痒等不适)、外阴阴道假丝酵母菌病(阴道分泌物异常、外阴瘙痒);宫颈炎分急性(阴道分泌物增多等)和慢性(阴道分泌物改变等);盆腔炎分急性(下腹疼痛等全身及局部症状)和慢性(下腹部坠胀疼痛等多种表现)。
一、阴道炎相关症状
(一)细菌性阴道炎
1.阴道分泌物异常:阴道分泌物增多,呈灰白色,均匀一致,稀薄状,有鱼腥臭味,尤其在性交后会加重,这是因为碱性精液可使气味增强。好发于性活跃期女性,与性生活频繁等因素有关,若孕妇患病,可能增加早产等风险。
2.外阴瘙痒:部分患者会出现外阴轻度瘙痒,一般程度不是很剧烈,但也会对生活产生一定影响,尤其在久坐、活动后等情况时可能更明显。
(二)滴虫性阴道炎
1.阴道分泌物改变:阴道分泌物增多,典型的分泌物为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。滴虫会消耗阴道内的糖原,破坏阴道的自净防御机制,从而引发炎症反应导致分泌物异常,性活跃期女性易患,可通过性接触传播,女性伴侣也需同时治疗,否则容易反复感染。
2.外阴瘙痒及其他不适:外阴瘙痒,可伴有灼热感、疼痛、性交痛等。炎症累及尿道时,还可出现尿频、尿急、尿痛等症状,不同年龄、不同健康状况的女性都可能患病,孕妇患病可能影响胎儿,导致胎膜早破等。
(三)外阴阴道假丝酵母菌病
1.阴道分泌物异常:阴道分泌物增多,呈白色稠厚状,像凝乳状或豆腐渣样。这是因为假丝酵母菌在阴道内大量繁殖,改变阴道局部环境所致,多见于长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者及免疫功能低下者等,孕妇患病可能引起胎儿感染等问题。
2.外阴瘙痒:外阴瘙痒症状明显,瘙痒程度轻重不一,严重时患者坐立不安,夜间更为明显,还可伴有外阴灼热痛、性交痛等。
二、宫颈炎相关症状
(一)急性宫颈炎
1.阴道分泌物增多:呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。部分患者还可出现经间期出血、性交后出血等症状,多见于性活跃的年轻女性,若不及时治疗,可能迁延为慢性宫颈炎,性生活过早、多个性伴侣、性生活不注意卫生等是常见诱因。
2.其他症状:若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛等症状;炎症扩散至盆腔时,可出现下腹部疼痛、腰骶部酸痛等。
(二)慢性宫颈炎
1.阴道分泌物改变:阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,有的患者可伴有息肉形成,从而出现接触性出血,如性交后或妇科检查后少量出血。慢性宫颈炎可发生于各种年龄女性,往往是急性宫颈炎未彻底治疗迁延而来,长期慢性刺激如卫生习惯不良、阴道菌群紊乱等也可导致发病。
2.其他表现:部分患者可出现腰骶部疼痛,在月经前后、性交后加重,还可能影响生育,导致宫颈黏液黏稠,不利于精子通过。
三、盆腔炎相关症状
(一)急性盆腔炎
1.下腹疼痛:为主要症状,疼痛多为持续性,活动或性交后加重。病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状,常见于性活跃的生育期女性,发病与不洁性生活、宫腔内手术操作后感染等有关,如刮宫术、输卵管通液术等,若不及时治疗,可能导致炎症扩散,引起弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重后果。
2.阴道分泌物增多:阴道分泌物增多,可呈脓性,有臭味。若合并腹膜炎,可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
(二)慢性盆腔炎
1.下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛:常在劳累、性交后及月经前后加剧。由于盆腔慢性炎症形成粘连及瘢痕,患者会有这些持续的不适症状,病情顽固,可反复发作,影响患者的生活质量,多见于既往有急性盆腔炎病史、性生活不卫生、盆腔手术史等的女性。
2.月经异常:部分患者可出现月经增多、月经失调等情况,这是因为盆腔充血及炎症影响了卵巢功能。
3.不孕及异位妊娠:慢性盆腔炎可导致输卵管粘连阻塞,从而引起不孕,即使受孕,也增加了异位妊娠的发生风险。



