淋巴癌的诊断涉及体格检查、实验室检查、影像学检查和病理检查。体格检查重点查淋巴结；实验室检查包括血常规、生化检查、血沉等；影像学检查有超声、CT、MRI、PET-CT等；病理检查的淋巴结活检是金标准，怀疑骨髓累及需骨髓活检，不同年龄人群检查有不同侧重点和注意事项。
一、体格检查
医生会对患者进行全面的体格检查，重点检查淋巴结的情况，包括淋巴结的大小、质地、活动度等。例如，霍奇金淋巴瘤常表现为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，而非霍奇金淋巴瘤的淋巴结肿大可能更具多样性，可能累及多个部位的淋巴结，且质地、活动度等可能因病情不同而有所差异。不同年龄阶段的人群，体格检查时的侧重点可能有所不同，儿童由于表达能力有限，更需要医生仔细、耐心地进行检查。
二、实验室检查
血常规：可发现白细胞、红细胞、血小板等指标的异常。例如，部分淋巴癌患者可能出现淋巴细胞计数异常增高或降低等情况。不同性别在淋巴癌发生时血常规的表现可能没有明显特异性差异，但年龄因素会影响，儿童淋巴癌患者血常规异常可能与儿童自身的生理特点相关，如儿童的造血系统在生长发育过程中，对淋巴癌导致的血常规变化可能有不同的反应。
生化检查：包括肝肾功能、乳酸脱氢酶等指标的检测。乳酸脱氢酶升高可能与肿瘤细胞的代谢活跃有关，肝肾功能的变化则有助于评估患者的整体身体状况以及肿瘤对脏器功能的影响。对于有基础肝肾功能疾病的患者，在进行生化检查时需要特别关注指标的变化情况，因为淋巴癌的治疗可能会对肝肾功能产生影响，需要综合评估调整治疗方案。
血沉：血沉加快可见于多种疾病，在淋巴癌患者中也可能出现血沉增快的情况，可作为辅助诊断的指标之一。
三、影像学检查
超声检查：可以清晰地显示淋巴结的大小、形态、结构等，有助于初步判断淋巴结是否存在异常。例如，颈部超声可用于检查颈部淋巴结的情况，对于儿童患者，超声检查相对无创、便捷，是常用的初步筛查手段之一。超声检查还可以用于观察其他可能受淋巴癌累及的部位，如腹腔、盆腔等部位的淋巴结或脏器情况。
CT检查：能够更详细地显示身体内部器官和组织的结构，对于发现深部淋巴结肿大以及判断肿瘤是否侵犯周围组织等有重要价值。胸部CT可用于检查纵隔、肺部等是否有淋巴癌累及，对于不同年龄的患者，CT检查的辐射剂量需要根据具体情况进行合理评估，儿童患者需要更谨慎地考虑辐射对生长发育的影响。
MRI检查：对软组织的分辨率较高，在诊断淋巴癌累及中枢神经系统等部位时具有优势。例如，怀疑淋巴癌累及脑部时，MRI检查可以更清晰地显示脑部的病变情况。对于一些对碘造影剂过敏的患者，在进行CT检查时可能需要选择MRI检查来替代，不同年龄和身体状况的患者在选择影像学检查时需要综合考虑多种因素。
PET-CT检查：可以同时反映病变的形态和代谢信息，对于淋巴癌的分期、疗效评估等有重要作用。它能够发现全身范围内的潜在病灶，有助于更准确地判断淋巴癌的累及范围。但PET-CT检查费用相对较高，且有一定的辐射，在使用时需要根据患者的具体病情和身体状况谨慎选择，尤其对于儿童等特殊人群，要充分权衡利弊。
四、病理检查
淋巴结活检：是诊断淋巴癌的金标准。通过手术切除部分淋巴结或穿刺获取淋巴结组织进行病理检查，可明确淋巴癌的病理类型等。对于不同部位的淋巴结活检，操作方法和注意事项有所不同，例如浅表淋巴结活检相对操作较简单，而深部淋巴结活检可能需要更精细的操作技术。在儿童进行淋巴结活检时，需要特别注意操作的轻柔，减少对儿童身体的损伤，并且要做好术后的护理工作，密切观察伤口情况等。
骨髓活检：对于怀疑有骨髓累及的淋巴癌患者，骨髓活检可以明确骨髓中是否有肿瘤细胞浸润，有助于准确分期和制定治疗方案。骨髓活检的过程中需要注意无菌操作等，不同年龄患者的骨髓活检操作需要根据其骨髓的特点进行调整，儿童的骨髓相对较嫩，操作时更要小心谨慎。
