卵巢肿瘤分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和转移性肿瘤。上皮性肿瘤包括浆液性、黏液性、子宫内膜样肿瘤，各有良、交界性、恶性不同类型；生殖细胞肿瘤有成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤等；性索间质肿瘤包含颗粒细胞瘤（成人型和幼年型）、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤等；转移性肿瘤是体内其他部位原发性癌转移而来，如库肯勃瘤等。
一、上皮性肿瘤
1.浆液性肿瘤：
良性浆液性囊腺瘤：多为单侧，大小不等，表面光滑，囊内充满淡黄色清亮液体。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层立方或柱状上皮。
交界性浆液性囊腺瘤：上皮细胞复层化，层次增加，但无间质浸润，细胞核有异型性，核分裂象少见。
恶性浆液性囊腺癌：是最常见的卵巢恶性肿瘤，多为双侧，实质区和乳头样结构多见，囊液混浊，或血性。镜下见上皮细胞明显异型，核分裂象多见，常伴有广泛的盆腔、腹腔转移。
2.黏液性肿瘤：
良性黏液性囊腺瘤：多为单侧，体积较大或巨大，表面光滑，囊内为黏稠黏液。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层高柱状上皮，产生黏液。
交界性黏液性囊腺瘤：上皮细胞层次增加，不超过3-4层，无间质浸润，可见乳头结构。
恶性黏液性囊腺癌：单侧多见，瘤体较大，囊壁可见乳头或实质区，囊液混浊或血性。镜下见腺体密集，细胞明显异型，并有间质浸润。
3.子宫内膜样肿瘤：
良性子宫内膜样肿瘤：较少见，组织学表现与子宫内膜腺瘤相似。
交界性子宫内膜样肿瘤：上皮细胞复层化，有轻-中度异型，无间质浸润。
恶性子宫内膜样癌：镜下特点与子宫内膜癌相似，常合并子宫内膜癌，多为中-低分化。
二、生殖细胞肿瘤
1.畸胎瘤：
成熟畸胎瘤：又称皮样囊肿，是最常见的生殖细胞肿瘤，占卵巢肿瘤的10%-20%，占生殖细胞肿瘤的85%-97%。多为单侧，呈圆形或椭圆形，表面光滑，壁薄质韧。切面多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。镜下可见成熟的三胚层组织。
未成熟畸胎瘤：是恶性肿瘤，由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。多发生于青少年，肿瘤多为单侧，体积较大，实性为主，可有囊性区域。
2.无性细胞瘤：
为恶性肿瘤，好发于青春期及生育期女性。多为单侧，圆形或椭圆形，表面光滑，质实。镜下见圆形或多角形大细胞，细胞核大，核仁明显，细胞质丰富。
3.内胚窦瘤：
又称卵黄囊瘤，是高度恶性的生殖细胞肿瘤，多见于儿童及年轻妇女。肿瘤多为单侧，较大，呈圆形或卵圆形，表面光滑，切面部分囊性，组织质脆，多有出血坏死。镜下见疏松网状和内皮窦样结构。
三、性索间质肿瘤
1.颗粒细胞瘤：
成人型颗粒细胞瘤：为低度恶性肿瘤，多发生于45-55岁妇女。肿瘤多为单侧，呈圆形或椭圆形，表面光滑，实性或部分囊性，切面组织脆而软，伴出血坏死灶。镜下见颗粒细胞环绕成小圆形囊腔，CalledCall-Exner小体。
幼年型颗粒细胞瘤：罕见，多见于青少年，肿瘤多为单侧，较大，实性，切面质软，呈灰红色。镜下见大量小而一致的圆形细胞，核分裂象多见，无Call-Exner小体。
2.卵泡膜细胞瘤：
多为良性肿瘤，常见于绝经后妇女。肿瘤多为单侧，圆形或椭圆形，表面被覆有光泽的纤维包膜。切面实性，灰白色。镜下见由成纤维细胞样的瘤细胞组成，细胞交错排列呈旋涡状。
3.纤维瘤：
为较常见的卵巢良性肿瘤，多见于中年妇女，单侧居多。肿瘤表面光滑，质地坚硬。镜下见由胶原纤维的梭形瘤细胞组成，呈编织状排列。偶见患者伴有腹水或胸腔积液，称梅格斯综合征，手术切除肿瘤后，腹水或胸腔积液自行消失。
四、转移性肿瘤
体内任何部位的原发性癌均可能转移到卵巢。常见的原发性癌有胃肠道、乳腺、子宫内膜等。转移性卵巢肿瘤多为双侧性，中等大小，保持卵巢原状或呈肾形。镜下可见原发癌的组织形态。例如库肯勃瘤是一种特殊的转移性黏液性癌，原发部位为胃肠道，镜下见典型的印戒细胞，间质伴有黏液瘤样的间质细胞。
