卵巢癌预后受临床分期、组织学类型、肿瘤标志物水平、患者年龄、治疗是否规范等因素影响，早期（Ⅰ-Ⅱ期）5年生存率较高，晚期（Ⅲ-Ⅳ期）较低，治疗后需长期随访监测以评估预后和及时发现复发。早期Ⅰ期5年生存率约90%，Ⅱ期约70%-80%；晚期Ⅲ期约30%-50%，Ⅳ期低于30%，近年靶向治疗使部分晚期预后改善，长期随访包括多种检查项目及不同时间间隔随访。
一、影响卵巢癌预后的因素
临床分期：卵巢癌的临床分期是影响预后的重要因素。早期卵巢癌（Ⅰ期和Ⅱ期）患者的预后相对较好，而晚期卵巢癌（Ⅲ期和Ⅳ期）患者的预后则较差。例如，早期卵巢癌患者经过手术和后续治疗后，5年生存率较高；而晚期患者的5年生存率明显降低。这是因为早期肿瘤局限于卵巢或盆腔内，较容易通过手术完整切除，并且全身转移的风险相对较低；而晚期肿瘤往往已经扩散到盆腔外的远处器官或腹膜等部位，手术难以完全清除肿瘤细胞，复发和转移的几率增加。
组织学类型：不同的组织学类型预后不同。浆液性囊腺癌是最常见的卵巢癌组织学类型，其预后相对其他类型如黏液性囊腺癌等较差。低分化的卵巢癌比高分化的预后差，低分化肿瘤细胞的恶性程度高，增殖活跃，更容易侵袭和转移。
肿瘤标志物水平：术前血清CA125等肿瘤标志物的水平与预后相关。如果术前CA125水平较高，往往提示肿瘤负荷较大，预后相对不佳。治疗后CA125水平的下降情况也可反映治疗效果，治疗后CA125迅速下降至正常范围的患者预后通常好于CA125下降缓慢或持续升高的患者。
患者年龄：年轻患者和老年患者的预后有一定差异。一般来说，年轻患者对治疗的耐受性相对较好，但这也不是绝对的，还需要综合其他因素。老年患者可能合并有更多的基础疾病，在治疗的选择和耐受性上可能面临更多挑战，但这并不意味着老年患者预后一定差，也需要根据具体病情来评估。例如，老年患者如果身体状况允许，能够接受规范的手术和化疗等治疗，也可能获得较好的预后。
治疗是否规范：规范的治疗是影响预后的关键因素。手术是卵巢癌治疗的第一步，完整的手术分期和肿瘤细胞减灭术对于预后至关重要。如果手术能够达到理想的肿瘤细胞减灭术（即术后残留肿瘤病灶直径小于1cm），患者的预后会明显改善。术后规范的辅助化疗也非常重要，根据患者的分期、病理类型等制定个体化的化疗方案，能够有效杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。例如，对于晚期卵巢癌患者，通常需要进行多疗程的铂类联合紫杉醇等化疗方案。
二、不同阶段卵巢癌的预后数据
早期卵巢癌（Ⅰ-Ⅱ期）：Ⅰ期卵巢癌患者的5年生存率可达90%左右，Ⅱ期卵巢癌患者的5年生存率约为70%-80%。这部分患者由于肿瘤局限在盆腔内，通过手术可以较大程度地切除肿瘤，术后辅助化疗能够进一步巩固疗效，降低复发几率。
晚期卵巢癌（Ⅲ-Ⅳ期）：Ⅲ期卵巢癌患者的5年生存率约为30%-50%，Ⅳ期卵巢癌患者的5年生存率则低于30%。晚期卵巢癌患者往往需要更复杂的治疗方案，虽然经过手术和化疗等综合治疗，但肿瘤容易复发，预后相对较差。不过，随着近年来靶向治疗等新治疗手段的应用，部分晚期卵巢癌患者的预后也有所改善。例如，对于携带BRCA基因突变的卵巢癌患者，靶向药物奥拉帕利等的应用可以提高患者的无进展生存期和总生存期。
三、卵巢癌患者的长期随访与预后监测
卵巢癌患者在治疗后需要长期随访监测，这对于评估预后和及时发现复发非常重要。随访内容包括定期进行妇科检查、血清肿瘤标志物（如CA125等）检测、影像学检查（如盆腔超声、CT、MRI等）。一般治疗后的前2年，建议每3-4个月随访一次；3-5年内，每4-6个月随访一次；5年以后，每年随访一次。通过长期随访监测，可以早期发现卵巢癌的复发，及时采取相应的治疗措施，从而改善患者的预后。例如，一旦发现肿瘤标志物升高或影像学提示有复发迹象，就可以尽早干预，可能提高患者再次治疗的效果和生存时间。
