食道癌的标志物检测包括血清学、组织学和分子生物学方面。血清学的癌胚抗原（CEA）广谱但特异性不强，鳞状细胞癌抗原（SCC）对食道鳞状细胞癌有一定特异性且与分期相关；组织学的细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）对食道癌尤其是鳞状细胞癌有诊断价值；分子生物学的人表皮生长因子受体2（HER-2）表达与食道癌相关可指导个体化治疗，多种微小RNA（miRNA）与食道癌发生发展相关可作为潜在标志物。
一、血清学肿瘤标志物检测
（一）癌胚抗原（CEA）
1.相关情况：CEA是一种广谱肿瘤标志物，在食道癌患者血清中CEA水平常升高。但它的特异性不强，一些其他恶性肿瘤以及良性疾病如胰腺炎、肝硬化等也可能导致CEA轻度升高。有研究表明，食道癌患者血清CEA阳性率约30%-50%左右，其水平变化与肿瘤的分期、预后等有一定关系，早期食道癌患者CEA升高比例相对较低，晚期患者升高比例较高。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，其正常参考值范围基本一致，一般血清CEA参考值＜5ng/ml，但在一些特殊情况如吸烟人群，可能会有生理性轻度升高，需要结合临床其他检查综合判断。
（二）鳞状细胞癌抗原（SCC）
1.相关情况：SCC对食道鳞状细胞癌有一定的特异性。食道鳞状细胞癌患者血清中SCC水平升高，其阳性率与肿瘤的分期相关，分期越晚，阳性率越高。例如，早期食道鳞状细胞癌患者SCC阳性率可能在20%左右，而晚期患者可高达60%-80%。不同年龄、性别人群的正常参考值范围略有差异，一般女性正常参考值约＜1.5ng/ml，男性正常参考值约＜1.5ng/ml，但也有机构参考值略有不同。生活方式如长期吸烟、饮酒等可能对SCC检测结果有一定影响，不过主要还是以肿瘤本身的情况为主，在病史方面，有食道鳞状细胞癌病史的患者监测SCC变化更有意义，可用于病情监测、疗效评估等。
二、组织学相关标志物检测
（一）细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）
1.相关情况：CYFRA21-1是一种细胞角蛋白片段，对食道癌尤其是鳞状细胞癌有一定的诊断价值。在食道癌患者中，CYFRA21-1水平升高，其阳性率与肿瘤的分化程度等有关，分化程度低的肿瘤患者CYFRA21-1升高更明显。不同年龄人群中，老年人由于身体机能变化，其正常参考值范围可能与年轻人略有不同，一般参考值约＜3.3ng/ml。性别方面无明显差异，生活方式中长期接触某些致癌物质等可能影响其水平，但主要还是肿瘤相关因素。在病史方面，对于怀疑食道癌的患者，检测CYFRA21-1有助于辅助诊断，也可用于治疗过程中的疗效观察等。
三、分子生物学标志物检测
（一）人表皮生长因子受体2（HER-2）
1.相关情况：HER-2在食道癌中也有一定研究，其过度表达与食道癌的发生、发展、预后等相关。通过免疫组化等分子生物学检测方法可检测HER-2的表达情况。不同年龄、性别患者中，HER-2的表达情况有一定差异，但主要还是依据肿瘤组织的检测结果。在生活方式上，目前没有明确证据表明生活方式对HER-2检测有直接影响，但在病史方面，有食道癌家族史等情况的患者检测HER-2可能更具意义，可用于指导靶向治疗等个体化治疗方案的制定。
（二）微小RNA（miRNA）
1.相关情况：多种miRNA与食道癌的发生发展相关，例如miR-21等在食道癌组织中表达异常。通过实时定量PCR等分子生物学技术检测miRNA水平可作为食道癌诊断、预后评估的潜在标志物。不同年龄人群中，miRNA的表达谱可能有差异，这与不同年龄段身体细胞的代谢等情况有关。性别方面，目前研究显示miRNA表达差异不显著，但仍需进一步大样本研究证实。生活方式中不良生活方式如长期熬夜、不健康饮食等可能影响机体miRNA的表达环境，但主要还是肿瘤相关因素起主导作用，在病史方面，对于有食道癌高危因素的人群监测特定miRNA水平有助于早期发现病变等。
