坐骨神经炎的治疗包括一般治疗（休息制动、调整生活方式）、药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物）、物理治疗（热敷、理疗）、病因治疗（针对腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等）和康复锻炼（卧位、坐位康复锻炼），各治疗方式需根据患者具体情况合理应用，儿童、老年等特殊人群有相应注意事项。
一、一般治疗
（一）休息与制动
患病期间应注意休息，避免过度劳累，减少患病侧肢体的活动，尤其是剧烈运动或长时间保持同一姿势，以减轻坐骨神经的负担，防止病情加重。例如长时间站立、行走或久坐等情况都应尽量避免，让坐骨神经有恢复的时间。
对于儿童患者，要注意避免其进行过于剧烈的跑动、跳跃等活动，保证充足的休息，因为儿童的坐骨神经处于发育阶段，良好的休息有助于其恢复。
（二）生活方式调整
保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰驼背等不良姿势，减轻对坐骨神经的压迫。比如坐着时应保持腰部挺直，背部靠在椅背上，双脚平放在地面；站立时要双脚均匀受力，身体直立。
对于有肥胖问题的人群，应适当控制体重，通过合理饮食和适度运动来减轻体重，因为过重的体重会增加坐骨神经的压力，不利于病情恢复。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解坐骨神经炎引起的疼痛症状。其作用机制是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。但对于儿童患者，使用非甾体抗炎药需要谨慎，要根据年龄和体重等因素严格遵循医嘱，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力较弱，使用不当可能会引起不良反应。
（二）神经营养药物
常用的有维生素B12、甲钴胺等。维生素B12参与神经系统的代谢，甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，能促进髓鞘的合成，营养神经，改善神经功能。对于有糖尿病病史等引起坐骨神经炎的患者，使用神经营养药物尤为重要，因为糖尿病可能会导致神经病变，补充神经营养药物有助于修复受损神经。
三、物理治疗
（一）热敷
可以使用热毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于老年患者，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，因为老年人的皮肤感觉相对迟钝，对温度的感知不如年轻人敏锐。
（二）理疗
如超短波理疗、红外线照射等。超短波理疗可以改善局部血液循环，消除炎症水肿；红外线照射能够促进组织的新陈代谢，缓解疼痛。在进行理疗时，要根据患者的具体情况调整理疗的参数，比如照射距离、时间等。对于儿童患者，进行理疗时要确保其配合度，避免因不配合导致治疗效果不佳或发生意外。
四、病因治疗
（一）腰椎间盘突出症引起的坐骨神经炎
如果是腰椎间盘突出症导致的坐骨神经炎，对于轻度的突出，可以通过牵引治疗来减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引时要根据患者的体重、病情等因素调整牵引的重量和时间。对于病情较为严重、经保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗，如髓核摘除术等，但手术有一定的风险，需要严格评估患者的身体状况。
（二）梨状肌综合征引起的坐骨神经炎
对于梨状肌综合征引起的坐骨神经炎，可进行推拿按摩等治疗，通过手法放松紧张的梨状肌，解除对坐骨神经的卡压。但推拿按摩要由专业的医生进行操作，避免因手法不当加重病情。对于女性患者，在月经期间进行推拿按摩时要注意力度和部位，避免引起不适。
五、康复锻炼
（一）卧位康复锻炼
患者仰卧位，双腿伸直，交替抬高患肢，每次抬高30-40度，重复10-15次。这种锻炼可以增强腿部肌肉力量，改善坐骨神经的营养状况。对于儿童患者，家长可以协助进行，动作要轻柔，避免过度用力。
（二）坐位康复锻炼
患者坐在椅子上，双腿伸直，缓慢屈伸膝关节，同时进行踝关节的背伸和跖屈运动，每组10-15次，每天进行3-4组。此锻炼有助于促进下肢血液循环，防止肌肉萎缩。对于老年患者，要根据自身的体能情况适度进行锻炼，避免因过度锻炼导致疲劳，加重病情。
