男性排查项目有精液常规分析(评估生育力,了解精子数量、活力、形态等,年龄、生活方式有影响)、性激素六项检查(了解下丘脑-垂体-睾丸轴功能,年龄、生活方式、病史有影响)、生殖系统超声检查(检查生殖器官形态结构,年龄、生活方式、病史有影响);女性排查项目有妇科超声检查(观察子宫卵巢情况,年龄、生活方式、病史有影响)、输卵管通畅检查(了解输卵管是否通畅,年龄、生活方式、病史有影响)、性激素六项检查(评估卵巢功能,年龄、生活方式、病史有影响)、排卵监测(了解是否排卵,年龄、生活方式、病史有影响)、抗缪勒管激素(AMH)检测(反映卵巢储备功能,年龄、生活方式、病史有影响)。
1.精液常规分析
意义:精液常规分析是评估男性生育力的重要初步检查。它可以了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精液量应在2-7毫升,精子浓度应≥15×10/ml,前向运动精子(a+b级)应≥32%,正常形态精子应≥4%等。通过精液常规分析能初步判断男性是否存在少精、弱精、畸形精子症等问题影响生育。年龄因素可能会影响精液质量,随着年龄增长,精子数量和活力可能会下降;生活方式方面,长期吸烟、酗酒、高温环境接触等也会对精液质量产生不良影响。
2.性激素六项检查
意义:性激素六项包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)。通过检测性激素水平,可以了解男性下丘脑-垂体-睾丸轴的功能是否正常。例如,FSH和LH升高常见于睾丸功能衰竭;睾酮水平降低可能与内分泌疾病等有关。不同年龄男性的性激素水平有正常范围,生活方式中长期熬夜、精神压力过大等可能影响性激素分泌,有相关病史如内分泌疾病等也会对性激素水平产生影响。
3.生殖系统超声检查
意义:可以检查睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、结构是否正常。能发现睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张会影响睾丸的血液供应,进而影响精子的生成和活力。年龄较大的男性患精索静脉曲张的风险可能增加,生活方式中久坐等可能促进精索静脉曲张的发生,有阴囊坠胀等病史的男性需要重点排查。
女性排查项目
1.妇科超声检查
意义:通过妇科超声可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度以及卵巢的大小、卵泡发育情况等。能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等影响受孕的子宫附件病变。不同年龄女性的子宫和卵巢超声表现有差异,生活方式中过度减肥等可能影响内分泌进而影响子宫卵巢的状态,有月经不调等病史的女性需要重点关注超声结果。
2.输卵管通畅检查
意义:常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。输卵管通畅检查可以了解输卵管是否通畅,因为输卵管是精子和卵子结合的场所,输卵管堵塞会导致不孕。年龄较大的女性输卵管功能可能下降,生活方式中盆腔炎症等病史可能导致输卵管粘连堵塞,有盆腔手术史等也可能影响输卵管通畅性。
3.性激素六项检查
意义:对于女性来说,性激素六项检查可以评估卵巢的功能。如FSH升高提示卵巢储备功能下降,LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征等疾病相关。不同年龄女性的性激素水平有不同的正常范围,生活方式中长期精神紧张、过度节食等会影响性激素分泌,有月经紊乱等病史的女性需要检查性激素六项来排查不孕原因。
4.排卵监测
意义:可以通过基础体温测定、排卵试纸检测、超声监测卵泡发育等方法了解女性是否排卵。正常排卵是受孕的必要条件之一,不排卵或排卵异常会导致不孕。年龄增长可能影响排卵功能,生活方式中肥胖、过度运动等可能干扰排卵,有月经稀发等病史的女性需要进行排卵监测。
5.抗缪勒管激素(AMH)检测
意义:AMH可以反映卵巢储备功能,AMH水平降低提示卵巢储备功能下降,对于评估女性的生育潜力有重要意义。不同年龄女性的AMH正常范围不同,年龄越大,AMH水平通常越低,生活方式中吸烟、熬夜等可能影响AMH水平,有卵巢手术史等病史的女性AMH水平也可能异常。



