早期膀胱癌有可能治愈，其治愈率受病理分期与分级、治疗方式、患者个体等多种因素影响，非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术等治疗结合辅助治疗预后较好，肌层浸润性膀胱癌综合治疗也有一定疗效，患者年龄、生活方式、病史等个体因素也会产生影响，患者积极配合规范治疗与定期随访可提高治愈几率。
一、病理分期与分级因素
1.病理分期
对于非肌层浸润性膀胱癌（如Ta、T1期等），通过经尿道膀胱肿瘤切除术等治疗后，5年生存率较高。一般来说，Ta期膀胱癌患者5年生存率可达90%左右，T1期相对低一些，但也能达到70%-80%左右。这是因为非肌层浸润性膀胱癌病变局限在黏膜和黏膜下层，未侵犯到膀胱肌层，手术等治疗相对较容易将肿瘤细胞清除。
而肌层浸润性膀胱癌早期（如T2期），虽然属于早期，但相比非肌层浸润性膀胱癌预后稍差。不过随着医疗技术的发展，采用综合治疗（手术+术后辅助化疗等），部分患者也能获得较好的疗效，5年生存率约为50%-70%。
2.病理分级
低级别膀胱癌恶性程度相对较低，治疗后复发率相对较低，治愈的可能性较大。高级别膀胱癌恶性程度高，复发及进展的风险相对较高，但早期发现并积极治疗，仍有一定的治愈机会。
二、治疗方式因素
1.手术治疗
经尿道膀胱肿瘤切除术是非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗方式。对于适合手术的患者，手术能够直接切除肿瘤病灶，如果手术切除彻底，结合术后的膀胱灌注化疗等辅助治疗，能大大降低复发风险，提高治愈的可能性。例如，对于Ta、T1期低级别膀胱癌，经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后规律膀胱灌注化疗，很多患者可以达到临床治愈。
对于部分早期肌层浸润性膀胱癌，如T2期，在身体状况允许的情况下，行膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术。根治性膀胱切除术对于适合的早期患者是一种有效的治疗手段，术后结合辅助化疗等，可改善预后，提高治愈几率。
2.辅助治疗
对于非肌层浸润性膀胱癌术后的患者，膀胱灌注化疗或免疫治疗是重要的辅助治疗手段。膀胱灌注化疗药物（如表柔比星等）可以在膀胱局部发挥作用，杀灭可能残留的肿瘤细胞，降低复发率。而膀胱灌注免疫治疗药物（如卡介苗等）对于一些高危非肌层浸润性膀胱癌患者效果较好，能进一步提高治愈率。对于肌层浸润性膀胱癌术后患者，辅助化疗可以杀灭可能存在的微转移病灶，提高患者的无进展生存期和总生存期，从而增加治愈的机会。
三、患者个体因素
1.年龄因素
年轻患者身体状况一般较好，对治疗的耐受性相对较强，在治疗过程中恢复较快，对于手术等治疗的应激反应相对较轻，这有利于早期膀胱癌的治疗和康复，从而提高治愈的可能性。而老年患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些基础疾病会增加治疗的风险和难度，影响患者对治疗的耐受性，但通过充分的术前评估和多学科协作治疗，老年患者也可以获得一定的治愈机会。
2.生活方式因素
健康的生活方式有助于提高患者的免疫力，从而辅助早期膀胱癌的治疗。例如，戒烟的患者，烟草中的有害物质对膀胱黏膜的刺激减少，有利于膀胱黏膜的修复和降低肿瘤复发的风险。保持合理的饮食，摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，能够为患者提供充足的营养支持，增强身体抵抗力，对治疗和康复有积极作用。而长期酗酒、不健康饮食等不良生活方式可能会影响患者的身体状况，降低身体的免疫力，不利于早期膀胱癌的治愈。
3.病史因素
如果患者既往没有其他严重的恶性肿瘤病史，身体的整体状况相对较好，在治疗早期膀胱癌时，能够更好地耐受各种治疗措施。但如果患者既往有其他恶性肿瘤病史，可能会增加肿瘤复发或转移的风险，影响早期膀胱癌的治愈情况。例如，既往有肺癌病史的患者，发生膀胱癌复发转移的几率可能相对较高，但这也不是绝对的，通过密切的随访和个性化的治疗方案制定，仍可以努力提高治愈的可能性。
总之，早期膀胱癌有较大的治愈机会，但具体的治愈率受到多种因素综合影响，患者应积极配合医生进行规范治疗，定期随访，以提高治愈的几率和生活质量。
