膝关节骨质增生的治疗包括一般治疗（减轻体重、适度运动，如有氧运动、关节活动度训练）、物理治疗（热敷、针灸、理疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、营养软骨药物）和手术治疗（关节镜手术、人工膝关节置换术），不同患者因年龄、性别、生活方式和病史不同治疗需有差异。
一、一般治疗
1.减轻体重：对于体重超重的患者，减轻体重可显著减轻膝关节的负荷，从而延缓骨质增生的进展。研究表明，体重每减轻1千克，膝关节所受压力可降低约3-4千克，长期坚持合理减重有助于改善膝关节骨质增生相关症状。例如，体重指数（BMI）超过正常范围（BMI18.5-23.9kg/m2）的患者，通过饮食控制和适度运动将体重控制在正常范围，能有效缓解膝关节疼痛等不适。
2.适度运动
有氧运动：如游泳、骑自行车等非负重运动，可在不增加膝关节负重的情况下增强膝关节周围肌肉力量。游泳时水的浮力能减轻身体重量对膝关节的压力，每游泳30分钟相当于在陆地上行走约1小时所消耗的能量，且能锻炼到大腿和臀部肌肉，增强对膝关节的稳定作用。骑自行车时，膝关节的活动幅度相对较小，也是一种较好的有氧运动方式，每周进行3-5次，每次30分钟左右。
关节活动度训练：进行膝关节的屈伸等活动度训练，可维持膝关节的正常活动范围。比如，坐在椅子上，缓慢地将膝关节伸直，保持5秒钟后再缓慢弯曲，重复10-15次，每天进行2-3组。但要注意运动强度适中，避免过度运动加重膝关节损伤。
二、物理治疗
1.热敷：热敷可促进膝关节局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。使用温热的毛巾或热水袋热敷膝关节，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于因寒冷刺激等因素导致膝关节不适的患者，热敷能起到较好的缓解作用，但要注意温度不宜过高，防止烫伤皮肤。
2.针灸：针灸通过刺激膝关节周围的穴位，调节经络气血，达到止痛、改善关节功能的效果。有研究显示，针灸能降低膝关节炎症相关因子的水平，缓解骨质增生引起的疼痛症状。针灸治疗需由专业医生操作，根据患者具体病情选取合适的穴位进行针刺。
3.理疗：如超声波理疗，可促进膝关节组织的修复，减轻炎症反应。超声波能深入组织内部，产生热效应和机械效应，加速局部代谢，对缓解膝关节骨质增生带来的疼痛和改善关节功能有一定帮助，一般每周进行2-3次理疗，每次治疗时间根据设备和患者情况而定。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物可减轻膝关节的炎症反应，缓解疼痛。常见的如布洛芬等，但需注意，对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道不良反应的风险，应在医生指导下谨慎使用，且不宜长期大量服用。
2.营养软骨药物：氨基葡萄糖等药物可促进膝关节软骨的修复和再生。研究表明，长期服用氨基葡萄糖能改善膝关节骨质增生患者的关节功能，减轻疼痛，一般需连续服用数月才能见到较好效果。
四、手术治疗
1.关节镜手术：适用于膝关节骨质增生伴有明显关节交锁、游离体等情况的患者。通过关节镜可以清理膝关节内的增生骨质、游离体等病变组织，改善关节活动度，缓解疼痛。手术创伤较小，恢复相对较快，但术后仍需进行康复训练以巩固疗效。
2.人工膝关节置换术：对于病情严重、经保守治疗无效的患者，人工膝关节置换术是一种有效的治疗手段。该手术可置换受损的膝关节，显著改善关节功能，提高患者的生活质量。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的评估后才能决定是否进行。例如，患者年龄较大、全身状况较差等情况可能会影响手术的选择。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在处理膝关节骨质增生时需有所不同。例如，老年患者身体机能下降，在选择治疗方式时更要注重对身体耐受性的评估；女性患者可能在激素变化等因素影响下有不同的症状表现；长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，膝关节骨质增生的发生风险可能更高，在治疗后需特别注意生活方式的调整以防止病情复发；有其他基础疾病如糖尿病等的患者，在药物使用等方面需更加谨慎，要综合考虑基础疾病对治疗的影响。
