胰腺囊肿与胰腺癌在定义性质、临床表现、影像学表现、实验室检查、治疗及预后上有差异，不同人群发病及表现有差异，生活方式等是共同危险因素，有特殊病史人群需警惕。胰腺囊肿较小无症状时定期随访，较大有症状等时可手术，预后较好；胰腺癌手术多为唯一根治方法，多数确诊时已失手术机会，预后极差，5年生存率低。
一、定义与性质
胰腺囊肿：是胰腺组织内部或周围形成的囊性病变，可分为真性囊肿、假性囊肿等。真性囊肿较为少见，多与先天发育异常有关；假性囊肿多继发于胰腺炎、胰腺外伤等，是由于胰液外渗积聚，被周围纤维组织包裹形成。
胰腺癌：是一种恶性程度很高的消化道恶性肿瘤，起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞，具有侵袭性强、易转移等特点。
二、临床表现差异
胰腺囊肿：较小的囊肿通常无明显症状，多在体检或其他检查中偶然发现。当囊肿增大压迫周围组织时，可能出现上腹部隐痛、饱胀不适等症状；如果是假性囊肿，部分患者可能有胰腺炎病史，囊肿继发感染时可出现发热、腹痛加剧等表现，但一般不会出现消瘦、黄疸进行性加重等恶病质表现。
胰腺癌：早期症状多不典型，随着病情进展，常见症状有上腹部疼痛（多为持续性钝痛、胀痛或钻痛，夜间及仰卧与脊柱伸展时加剧）、黄疸（进行性加重，梗阻性黄疸是胰头癌的典型症状）、消瘦乏力（患者短期内体重明显下降，伴乏力）、消化道症状（如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘等），还可能出现血糖升高或糖尿病加重等表现。
三、影像学表现不同
胰腺囊肿：
超声检查：可发现胰腺内或周围的无回声或低回声区，边界清晰，通过超声可初步判断囊肿的大小、位置等。
CT检查：能更清晰显示囊肿的形态、囊壁情况等，真性囊肿多为单房、边界光滑的囊性病变；假性囊肿可见胰腺区边界清楚的囊性占位，周围有炎症反应时可见周围组织渗出等表现。
MRI检查：对胰腺囊肿的诊断也有帮助，能更好地显示囊肿与周围组织的关系，区分囊性病变的性质。
胰腺癌：
CT检查：可见胰腺内肿块，常呈低密度，边界不清，可侵犯周围血管、脏器，胰管可呈不均匀扩张，还可发现区域淋巴结转移及远处转移情况。
MRI检查：对于胰腺癌的诊断及分期评估有重要价值，能更清晰显示肿瘤与胰腺周围血管、胆管等结构的关系。
PET-CT检查：有助于发现胰腺癌的早期转移灶，对于判断肿瘤的良恶性及分期有一定意义。
四、实验室检查区别
胰腺囊肿：肿瘤标志物一般无明显特异性升高，如CA19-9等指标可能在假性囊肿伴有感染等情况时轻度升高，但一般远低于胰腺癌时的升高幅度。
胰腺癌：血清学肿瘤标志物CA19-9常明显升高，此外，胰腺癌患者还可能出现肝功能异常（如胆红素、转氨酶升高等）、血糖异常等表现，粪便隐血试验可能呈阳性等。
五、治疗及预后差异
胰腺囊肿：
对于较小且无症状的胰腺囊肿：定期随访观察，监测囊肿大小及形态变化。
对于较大有症状或有并发症的囊肿：可考虑手术治疗，如囊肿切除术、囊肿-胃肠吻合术等，预后相对较好，多数患者经适当治疗后可恢复正常生活，复发转移风险较低。
胰腺癌：
治疗：手术是唯一可能根治的方法，但多数患者确诊时已失去手术机会，对于可手术患者，需根据肿瘤情况选择胰十二指肠切除术等手术方式；不能手术者可选择化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段。
预后：胰腺癌预后极差，总体5年生存率很低，主要是因为胰腺癌早期诊断困难，发现时多已处于晚期，且肿瘤侵袭性强，易发生转移，治疗效果不佳。
不同年龄、性别人群在胰腺囊肿和胰腺癌的发生、发展及表现上可能存在一定差异，例如老年人各器官功能减退，胰腺癌的症状可能不典型，更易被忽视；女性在一些激素相关因素影响下，胰腺疾病的发生情况可能与男性有别，但这并非绝对，生活方式如长期大量吸烟、酗酒等是胰腺囊肿和胰腺癌的共同危险因素，有此类生活方式的人群无论是患胰腺囊肿还是胰腺癌风险都相对较高，有胰腺炎病史等特殊病史的人群发生胰腺囊肿尤其是假性囊肿的风险增加，在面对相关症状时需更加警惕，及时就医检查以明确诊断。
