肩部疼痛可能由多种原因引起,包括肩部肌肉劳损(长期过度使用肩关节所致,不同年龄段均可发生,长期不良姿势或过度运动人群易患)、肩周炎(与肩关节周围组织退变、慢性损伤积累或肩部受伤未正确治疗有关,好发于40-60岁人群,女性稍多见,有肩部外伤史或长期肩部固定不动病史者风险高)、肩袖损伤(因外伤或慢性劳损致肩袖肌腱部分或完全撕裂,运动员、体力劳动者等肩部活动多人群易患,不同年龄段均可出现)、颈椎病累及肩部(颈椎病变压迫支配肩部神经导致,长期伏案工作者、中老年人群常见,长期不良姿势人群风险高)、肩部骨折(肩部受直接或间接暴力致骨折,各年龄段均可发生,儿童因意外、成年人因外伤、老年人因骨质退变易患)、肩部感染性疾病(肩部周围组织感染引起,免疫力较低人群易患)、肩部肿瘤(肩部骨或软组织肿瘤刺激周围组织引起,各年龄段均可发生,恶性肿瘤中老年相对常见,男性和女性因肿瘤类型发生率不同)。
一、肩部肌肉劳损
成因:长期过度使用肩关节,如频繁进行上臂抬举、重复肩部运动的工作或运动项目,像羽毛球、游泳等,会导致肩部肌肉、肌腱等软组织劳损,引发疼痛。例如,长期从事建筑行业需要频繁抬手搬运建材的工人,肩部肌肉劳损的发生率相对较高。
人群特点:不同年龄段均可发生,长期保持不良肩部姿势或过度运动的人群更易出现,男性和女性发生率无明显绝对差异,但从事相关职业或运动的人群需特别注意。
二、肩周炎
成因:肩周炎又称冻结肩,多与肩关节周围组织退变、慢性损伤积累有关,也可能在肩部受伤后未得到正确治疗逐渐发展而来。例如,50岁左右人群(俗称“五十肩”),随着年龄增长,肩关节周围组织退变,加上可能的轻微损伤未及时处理,易引发肩周炎。
人群特点:好发于40-60岁人群,女性相对男性稍多见,可能与女性激素水平变化等因素有一定关联,且有肩部外伤史或长期肩部固定不动病史的人群风险更高。
三、肩袖损伤
成因:肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌肌腱组成,肩袖损伤多因外伤或慢性劳损导致肌腱部分或完全撕裂。例如,运动中肩部受到暴力撞击(如篮球运动中肩部被碰撞)或反复过度使用肩关节(如投掷运动),都可能引起肩袖损伤。
人群特点:运动员、体力劳动者等肩部活动较多人群易发生,不同年龄段均可出现,男性在某些高强度运动相关肩袖损伤中可能相对多见。
四、颈椎病累及肩部
成因:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配肩部的神经,可导致肩部疼痛,同时常伴有颈部不适、上肢麻木等症状。例如,长期伏案工作的人群,由于颈椎长期处于前屈姿势,易引发颈椎病变,进而累及肩部。
人群特点:长期伏案工作者、中老年人群等较为常见,年龄增长导致颈椎退变是重要因素,男性和女性发生率无绝对差异,但长期不良姿势人群风险更高。
五、肩部骨折
成因:肩部受到直接或间接暴力,如摔倒时肩部着地、交通事故中肩部受撞击等,可导致肩部骨折,如肱骨近端骨折等,骨折部位会引起明显疼痛,还可能伴有肿胀、畸形等表现。
人群特点:各个年龄段都可能发生,儿童可能因玩耍时的意外受伤,成年人多因外伤事件,老年人由于骨质退变,骨折风险更高,男性和女性在不同外伤场景下发生率不同,如老年人摔倒致肩部骨折女性可能与骨质疏松等因素相关。
六、肩部感染性疾病
成因:肩部周围组织感染,如细菌感染引起的化脓性炎症等,可导致肩部疼痛,常伴有局部红、肿、热、痛等表现,严重时可能有全身发热等症状。例如,皮肤破损后细菌侵入肩部组织引发感染。
人群特点:免疫力较低人群易发生,如糖尿病患者、老年人等,男性和女性无明显绝对差异,但免疫力低下人群无论男女都需警惕。
七、肩部肿瘤
成因:肩部骨组织或软组织发生肿瘤,肿瘤生长刺激周围组织引起疼痛,良性肿瘤和恶性肿瘤都可能出现这种情况,恶性肿瘤还可能伴有消瘦等全身症状。例如,骨巨细胞瘤等肩部肿瘤。
人群特点:各年龄段均可发生,恶性肿瘤在中老年人群中相对更常见,男性和女性发生率因肿瘤类型而异,如某些骨肿瘤在男性青少年中可能有特定类型。



