妇科炎症有多样症状表现，阴道相关有异常分泌物、瘙痒、疼痛等，盆腔相关有下腹部不适、发热等；体征检查包括妇科检查外阴、阴道、宫颈、盆腔等情况；实验室检查有白带常规查清洁度和病原体，还有血常规、CRP等检测炎症指标，不同人群表现有差异，需综合各项检查判断。
一、症状表现方面
（一）阴道相关症状
1.异常分泌物
正常情况下，阴道分泌物量少、透明或呈白色糊状，无异味。若患有妇科炎症，如细菌性阴道炎，阴道分泌物可增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味；霉菌性阴道炎的分泌物多为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样；滴虫性阴道炎的分泌物则为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，且伴有臭味。不同年龄、生活方式的人群可能表现略有差异，比如妊娠期女性由于激素水平变化，更容易出现霉菌性阴道炎相关症状，且症状可能相对更明显。
2.瘙痒
妇科炎症常伴有阴道及外阴瘙痒，程度轻重不一。细菌性阴道炎患者瘙痒症状相对较轻，而霉菌性阴道炎患者瘙痒症状往往较为剧烈，严重时可影响患者的日常生活和睡眠。幼女由于阴道解剖结构特殊，雌激素水平低，阴道抵抗力差，若发生炎症，也会出现外阴瘙痒、分泌物增多等表现，家长需留意孩子的异常表现。
3.疼痛
部分妇科炎症会引起阴道疼痛，如盆腔炎患者可能出现下腹部坠胀、疼痛，在性生活、劳累后疼痛可能加重。不同病史的患者，如既往有盆腔手术史的人群，发生盆腔炎的风险相对较高，疼痛表现可能更复杂。
（二）盆腔相关症状
1.下腹部不适
盆腔炎患者除了下腹部疼痛外，还可能有下腹部坠胀、不适等感觉。对于有多次流产史或宫腔操作史的女性，发生盆腔炎的几率增加，下腹部不适的症状可能更易出现且持续时间可能较长。
2.发热
严重的妇科炎症，如急性盆腔炎，可能伴有发热症状，体温可达到38℃以上。免疫力较低的人群，如糖尿病患者发生急性盆腔炎时，发热等全身症状可能更为明显。
二、体征检查方面
（一）妇科检查
1.外阴检查
医生会观察外阴有无红肿、溃疡、赘生物等情况。例如，霉菌性阴道炎患者外阴可能出现红肿，伴有抓痕；滴虫性阴道炎患者外阴可能有炎症性表现。不同年龄女性外阴的解剖和生理特点不同，幼女外阴发育尚未成熟，检查时需更加轻柔谨慎。
2.阴道检查
查看阴道黏膜情况，有无充血、水肿、出血点等。细菌性阴道炎患者阴道黏膜可能无明显充血，但分泌物有异常；霉菌性阴道炎患者阴道黏膜可见充血，且有白色膜状物附着，擦拭后可见糜烂面。
3.宫颈检查
观察宫颈有无充血、糜烂、脓性分泌物等。宫颈炎患者宫颈可能出现充血、水肿，有脓性分泌物从宫颈口流出。有性生活史的女性定期进行宫颈检查很重要，不同年龄段女性的宫颈病变风险不同，如30-65岁女性是宫颈癌的高发年龄段，需重点关注宫颈情况。
4.盆腔检查
检查子宫及附件有无压痛、增厚或包块等。盆腔炎患者子宫及附件区可有压痛，若形成盆腔脓肿，可触及包块。有盆腔手术史的女性进行盆腔检查时，需告知医生手术情况，以便准确判断盆腔内的状况。
三、实验室检查方面
（一）白带常规检查
1.清洁度检查
白带清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症。不同生活方式的人群，如长期使用卫生护垫的女性，可能增加阴道感染风险，导致白带清洁度异常。
2.病原体检测
可检测有无细菌、真菌、滴虫等病原体。例如，查找霉菌菌丝或孢子可诊断霉菌性阴道炎；找到滴虫可确诊滴虫性阴道炎；通过革兰染色等方法可检测细菌性阴道炎相关的病原菌。对于妊娠期女性，进行病原体检测时需特别注意选择对胎儿影响小的检测方法和治疗方式。
（二）其他检查
1.血常规
急性盆腔炎等严重妇科炎症患者血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有感染存在。免疫力低下的人群，如艾滋病患者发生妇科炎症时，血常规的变化可能不典型，需结合其他检查综合判断。
2.C-反应蛋白（CRP）
CRP升高也提示体内有炎症反应，在急性妇科炎症时往往会升高，可作为炎症活动的指标之一。对于有基础疾病如心血管疾病的女性，检测CRP需考虑基础疾病对结果的可能影响。
