妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,不同类型炎症有不同症状。阴道炎中细菌性阴道炎有阴道分泌物增多伴鱼腥味、轻度瘙痒等;滴虫性阴道炎有分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状伴臭味及明显外阴瘙痒等;霉菌性阴道炎有分泌物白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样及剧烈外阴瘙痒等。宫颈炎急性时有阴道分泌物增多呈黏液脓性伴异常阴道出血等,慢性时有阴道分泌物增多呈淡黄色或脓性及腰骶部疼痛等。盆腔炎急性有下腹痛(持续性,活动或性交后加重)、阴道分泌物增多呈脓性伴臭味及全身症状等,慢性有下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛(劳累、性交后及月经前后加剧)、月经异常等,均需及时就医检查诊断并治疗,不同人群炎症发生及症状表现有差异。
一、阴道炎相关症状
(一)细菌性阴道炎
1.阴道分泌物异常:阴道分泌物增多,呈灰白色,均匀一致,有鱼腥味,尤其在性交后会加重。这是因为阴道内正常菌群失调,厌氧菌等大量繁殖,其代谢产物导致分泌物性状改变。
2.阴道瘙痒:部分患者会出现阴道轻度瘙痒,一般程度相对较轻,但也有个体差异,与阴道内细菌代谢产物刺激阴道黏膜有关。常见于育龄女性,性生活频繁、不注意外阴清洁等生活方式可能增加患病风险。
(二)滴虫性阴道炎
1.阴道分泌物改变:阴道分泌物增多,典型的分泌物为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状,有臭味。这是由于阴道毛滴虫感染后,破坏阴道内环境,引发炎症反应导致分泌物异常。
2.外阴瘙痒:外阴瘙痒明显,可伴有阴道口、外阴部灼热、疼痛、性交痛等。女性各年龄段均可发病,性生活传播是重要传播途径,公共浴池、游泳池等公共场所接触也可能感染,免疫力低下人群更易发病。
(三)外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)
1.阴道分泌物异常:阴道分泌物增多,呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。这是因为假丝酵母菌在阴道内大量繁殖,形成特征性分泌物。
2.外阴瘙痒剧烈:外阴瘙痒症状严重,患者常坐立不安,瘙痒程度较明显,还可伴有外阴部灼热痛、性交痛及排尿痛等。多见于长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者等,这类人群阴道内环境利于假丝酵母菌生长繁殖。
二、宫颈炎相关症状
(一)急性宫颈炎
1.阴道分泌物增多:呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。这是由于宫颈受到病原体感染,炎症刺激导致宫颈腺体分泌增加,分泌物性质改变。
2.异常阴道出血:可出现性交后出血、月经间期出血等。病原体感染导致宫颈黏膜充血、水肿,性交或宫颈受到刺激时易引起出血。育龄女性性生活活跃是常见诱因,卫生习惯不良等也可能增加患病风险。
(二)慢性宫颈炎
1.阴道分泌物增多:分泌物可呈淡黄色或脓性,有的患者分泌物量相对较少,但性状改变。长期炎症刺激使宫颈腺体和间质增生,导致分泌物性状变化。
2.腰骶部疼痛:部分患者可有腰骶部酸痛,尤其是在月经期间、性交后加重。炎症蔓延至盆腔结缔组织,刺激相关神经引起腰骶部疼痛。多见于有分娩史、宫腔操作史的女性,这类人群宫颈易受损,增加慢性宫颈炎发病几率。
三、盆腔炎相关症状
(一)急性盆腔炎
1.下腹痛:为主要症状,疼痛多为持续性,活动或性交后加重。炎症刺激盆腔腹膜及组织引起疼痛。病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。多见于性活跃的育龄女性,不洁性生活、宫腔内手术操作后感染等是常见诱因。
2.阴道分泌物增多:阴道分泌物增多,可呈脓性,有臭味。盆腔内炎症导致生殖道分泌物增加,性质改变。
(二)慢性盆腔炎
1.下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛:常在劳累、性交后及月经前后加剧。炎症导致盆腔组织粘连、瘢痕形成及充血,引起盆腔慢性疼痛。
2.月经异常:部分患者可出现月经增多、月经失调等。盆腔炎症影响卵巢功能及子宫内膜,导致月经周期和经量改变。多见于既往有急性盆腔炎病史未彻底治愈者,免疫力低下时易反复发作。
不同类型妇科炎症症状有所差异,但都需要及时就医,通过妇科检查、阴道分泌物检查等明确诊断,以便采取相应治疗措施。同时,不同年龄、生活方式的人群在妇科炎症的发生和症状表现上可能存在差异,需根据具体情况进行个体化的评估和处理。



