男性不孕不育表现有性功能障碍包括勃起功能障碍（与心理、血管、神经等因素有关）和早泄（与心理、龟头敏感、激素等有关），精液异常有精液量异常（过少或过多及对应原因）和精子参数异常（浓度、活力、形态异常及相关诱因），生殖系统异常有精索静脉曲张（阴囊可摸及曲张静脉团影响生育）、睾丸异常（发育不良及隐睾，发育不良有先天后天因素，隐睾影响生精且恶变风险高）、附属腺体异常（附睾炎有感染诱因影响精子运输成熟，前列腺炎有排尿及疼痛症状影响精液质量）。
性功能障碍
勃起功能障碍：男性无法达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性行为。其发生可能与多种因素有关，包括心理因素（如焦虑、抑郁等情绪问题）、血管性因素（如动脉粥样硬化导致阴茎海绵体血流减少）、神经性因素（如中枢或外周神经病变影响勃起相关神经传导）等。例如，长期精神压力过大的男性，可能因心理因素出现勃起功能障碍，影响正常的生殖功能。
早泄：指阴茎插入阴道之前或插入后很短时间内就发生射精，从而影响受孕。早泄的原因较为复杂，可能与心理因素（如紧张、焦虑等）、龟头神经过于敏感、激素水平异常等有关。比如，部分男性由于初次性生活紧张，可能出现偶尔早泄，但长期频繁早泄则需要关注是否存在病理因素。
精液异常
精液量异常：正常精液量为2-6毫升，少于1毫升为精液量过少，多于6毫升为精液量过多。精液量过少可能是由于射精管阻塞、先天性精囊缺如等原因引起；精液量过多则可能与附属性腺功能亢进等因素有关。例如，射精管阻塞会导致精囊产生的液体无法正常排出，进而使精液量减少。
精子参数异常
精子浓度：正常精子浓度应大于15×10/毫升，低于此值为少精子症。少精子症的原因包括精索静脉曲张、内分泌紊乱（如雄激素缺乏、促性腺激素分泌异常等）、感染（如附睾炎、前列腺炎等）等。精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，影响精子生成，从而使精子浓度降低。
精子活力：精子活力分为a、b、c、d四级，a级为快速前向运动，b级为慢速或呆滞前向运动，c级为非前向运动，d级为不动。正常精液中a级精子应大于25%，或a级+b级精子大于50%。精子活力低下（弱精子症）可能与精子能量代谢障碍、精子结构异常、生殖系统感染等有关。比如，生殖系统感染时，炎症因子可能影响精子的活力。
精子形态：正常形态精子应大于4%，畸形精子过多（畸形精子症）可能与遗传因素、生殖系统感染、接触有害化学物质（如农药、重金属等）、高温环境等有关。长期处于高温环境工作的男性，如锅炉房工人等，可能因睾丸温度升高影响精子形态。
生殖系统异常
精索静脉曲张：可在阴囊部位摸到蚯蚓状的曲张静脉团。精索静脉曲张会导致睾丸内温度升高、静脉血淤积，影响睾丸的生精功能和精子的成熟，进而影响生育。青少年时期患精索静脉曲张的男性，若不及时治疗，可能会对成年后的生育能力产生不良影响。
睾丸异常
睾丸发育不良：可能表现为睾丸体积小于正常（正常睾丸体积约12-25毫升），可由先天性因素（如染色体异常，常见的有克氏综合征，染色体核型为47，XXY）或后天因素（如青春期患腮腺炎合并睾丸炎导致睾丸萎缩）引起。克氏综合征患者除了睾丸发育不良外，还可能伴有身材高大、乳房女性化等表现。
隐睾：指睾丸未能下降至阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位。隐睾会影响睾丸的生精功能，因为腹腔内温度高于阴囊，不利于精子生成，且未降睾丸发生恶变的风险也高于正常阴囊内睾丸。婴幼儿时期发现隐睾，应及时采取治疗措施，如激素治疗或手术治疗，以减少对生育功能的影响。
附属腺体异常
附睾炎：可出现阴囊部位疼痛、肿胀，附睾增大、变硬等表现。附睾炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌、葡萄球菌等。慢性附睾炎可能会影响精子的运输和成熟，导致不孕不育。男性在性生活不卫生、身体抵抗力下降时容易发生附睾炎。
前列腺炎：可表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感等排尿症状，以及会阴部、下腹部等部位疼痛。前列腺炎可能会影响前列腺液的质量，进而影响精液的液化等过程，影响精子的活力和受精能力。长期久坐、酗酒、性生活不规律的男性更容易患前列腺炎。
