淋巴癌可通过症状表现、实验室检查、影像学检查和病理检查综合诊断。症状有无痛性淋巴结肿大（各年龄段可发生，有家族病史等易出现）及全身症状（发热、消瘦、乏力等）；实验室检查包括血液检查（血常规异常、血沉加快）和生化检查（乳酸脱氢酶升高）；影像学检查有超声（可发现淋巴结异常结构）、CT（能显示病变部位范围）、PET-CT（对诊断等有重要价值）；病理检查中淋巴结活检是金标准，可明确类型。需及时到正规医院经全面评估诊断是否患淋巴癌。
一、症状表现
1.无痛性淋巴结肿大
多见于颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结，开始可能单个出现，之后逐渐多个融合，肿大的淋巴结质地较硬，活动度初期尚可，后期可能变差。在年龄方面，各年龄段都可能发生，儿童和青少年也不例外，生活方式上如果长期接触某些致癌物质等可能增加风险，有淋巴瘤家族病史的人群相对更易出现。
例如一些研究发现，有家族遗传倾向的个体，其体内相关基因可能存在突变等情况，使得患淋巴癌时淋巴结肿大的表现可能更早或更明显出现。
2.全身症状
发热，可表现为低热或高热，体温可在38℃左右波动，也可能更高，这种发热一般对抗生素治疗无效。在不同年龄人群中，儿童可能发热时伴随食欲减退、精神不佳等情况，而成年人可能除发热外还会有盗汗，即夜间睡眠时出汗较多，醒来后汗止。
消瘦，短期内体重明显下降，可下降10%以上，对于儿童来说可能影响生长发育，生活方式不健康、长期免疫力低下的人群更易出现这种消瘦表现。还有乏力，患者会感觉全身没有力气，影响日常活动。
二、实验室检查
1.血液检查
血常规检查可能发现白细胞计数异常，比如有的患者白细胞增多，有的可能减少，还可能出现贫血，红细胞和血红蛋白含量降低。对于儿童，血常规异常需要更谨慎对待，因为儿童自身造血等系统相对脆弱，生活中如果经常接触辐射等可能影响血常规结果。
血沉加快，血沉是反映体内炎症等情况的一个指标，淋巴癌患者体内存在肿瘤相关炎症等情况时血沉会加快。
2.生化检查
乳酸脱氢酶升高，乳酸脱氢酶是细胞内的一种酶，肿瘤细胞代谢活跃时会释放更多乳酸脱氢酶到血液中，导致其水平升高。在不同性别上，一般没有明显性别差异，但不同年龄人群代谢情况不同，儿童的乳酸脱氢酶基础值可能与成年人不同，需要结合年龄等综合判断。
三、影像学检查
1.超声检查
可以发现淋巴结的大小、形态、结构等情况，比如淋巴结皮质增厚、髓质消失等异常结构。对于儿童，超声检查相对安全无创，生活中如果怀疑儿童有淋巴结问题，超声是常用的初步检查方法，通过超声可以初步判断淋巴结是否有异常增大等情况。
颈部超声可以清晰观察颈部淋巴结情况，对于怀疑颈部淋巴癌的患者是重要的初步筛查手段。
2.CT检查
能够更清晰地显示淋巴结病变的部位、范围，还可以观察到纵隔、腹腔等深部淋巴结的情况。在年龄较大的患者中，CT检查可以较好地评估肿瘤侵犯的范围，但儿童需要考虑辐射剂量问题，尽量在必要时进行，并且要采取防护措施减少辐射影响。
例如胸部CT可以发现纵隔内淋巴结是否有肿大等情况，有助于判断是否为淋巴癌累及纵隔。
3.PET-CT检查
对于淋巴癌的诊断、分期、疗效评估等有重要价值，它可以利用肿瘤细胞代谢活跃摄取更多葡萄糖的特点来显示病变部位。在不同年龄人群中，原理都是基于肿瘤细胞的代谢特性，但儿童使用时要严格掌握适应证，因为PET-CT有一定辐射，要权衡利弊。
四、病理检查
1.淋巴结活检
是诊断淋巴癌的金标准，通过手术切除部分淋巴结或者穿刺获取淋巴结组织进行病理检查。对于儿童，穿刺活检相对手术切除创伤小一些，但操作时要注意避免损伤周围组织，生活中如果儿童出现淋巴结异常，要及时就医进行活检评估。
病理检查可以明确淋巴结的细胞类型等情况，区分是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤等不同类型的淋巴癌，不同类型的淋巴癌在病理表现上有各自特点。
通过以上多方面的综合评估，包括症状表现、实验室检查、影像学检查和病理检查等，来判断是否是淋巴癌。如果怀疑有淋巴癌的可能，应及时到正规医院就诊，由专业医生进行全面评估诊断。
