孩子流感可从临床表现、流行病学、实验室检查等方面与普通感冒等鉴别。临床表现上起病急骤，全身症状突出（高热、全身酸痛、乏力）、呼吸道症状相对较轻，病程1-2周；流行病学上若所在集体场所流感流行或接触流感患者则风险高；实验室检查血常规有病毒感染特征，病毒检测可通过抗原、核酸、血清学等；需与普通感冒、细菌性呼吸道感染等鉴别，综合多方面因素判定，流感流行季要注意防护。
一、临床表现方面
（一）症状表现
1.起病急骤：流感起病多较急，孩子通常会在短时间内出现症状，与普通感冒相对较缓的起病过程不同。例如，普通感冒可能是在数小时或1-2天内逐渐出现轻微不适，而流感往往在1-2天内就会有较明显的症状加重。
2.全身症状突出
高热：多数孩子会出现高热，体温可迅速升高到39℃-40℃以上，且发热持续时间相对较长，一般可持续3-5天左右，而普通感冒发热多为低热或中度发热，体温一般不超过39℃，且发热持续时间较短。
全身酸痛：孩子会感觉全身肌肉酸痛，尤其是四肢、腰背等部位，这是流感病毒引起全身炎症反应的表现。例如，孩子可能会抱怨腿酸、不想活动等。
乏力：流感病毒感染后，孩子会明显感到乏力，精神状态较差，活动耐力下降。
3.呼吸道症状相对较轻：呼吸道症状如咳嗽、咽痛、流涕等相对普通感冒来说不是特别严重，但也可能存在。咳嗽多为干咳或少量白痰，咽痛程度个体差异较大，但一般不如细菌感染引起的咽炎咽痛剧烈。
（二）病程特点
流感的病程一般持续1-2周左右。在病程初期症状较为严重，随着时间推移，全身症状会逐渐减轻，但咳嗽、乏力等症状可能会持续较长时间。而普通感冒病程一般在1周左右，症状相对较轻且恢复较快。
二、流行病学方面
（一）接触史
1.近期流感流行情况：如果孩子所在的地区或幼儿园、学校等集体场所正在流行流感，那么孩子患流感的可能性较大。可以通过当地的疾控中心发布的流感疫情信息来了解。
2.接触流感患者：孩子如果在近期接触过流感患者，包括家庭成员、同学、朋友等，那么感染流感的风险会增加。因为流感主要通过飞沫传播，接触了流感患者的飞沫后容易被感染。
三、实验室检查方面
（一）血常规
1.病毒感染特征：流感时血常规检查通常会显示白细胞总数正常或降低，淋巴细胞比例相对升高。这是因为流感病毒感染主要引起机体的细胞免疫反应，导致淋巴细胞参与免疫应答。而普通感冒如果是病毒感染，白细胞也可能正常或降低，但淋巴细胞比例升高不如流感明显；如果是细菌感染引起的普通感冒，白细胞总数会升高，中性粒细胞比例升高。
（二）流感病毒检测
1.抗原检测：可以通过鼻咽拭子等标本进行流感病毒抗原检测，一般在发病1-3天内阳性率较高。如果检测结果为阳性，基本可以初步判断为流感病毒感染。
2.核酸检测：核酸检测的敏感性和特异性更高，能够更早地检测出流感病毒，即使在发病后较长时间也可能检测到病毒核酸。例如，发病后5-7天仍可能通过核酸检测发现流感病毒核酸。
3.血清学检测：通过检测孩子血清中的流感病毒特异性抗体，如急性期和恢复期双份血清抗体滴度4倍及以上升高，也有助于诊断流感，但这种方法主要用于回顾性诊断，不能用于早期快速诊断。
四、与普通感冒等其他疾病的鉴别
（一）与普通感冒鉴别
普通感冒主要由鼻病毒等引起,起病较缓，全身症状相对较轻，一般无高热或仅有低热，发热持续时间短，呼吸道症状相对突出且恢复较快；而流感起病急，全身症状重，高热常见且持续时间较长，呼吸道症状相对较轻。
（二）与细菌性呼吸道感染鉴别
细菌性呼吸道感染如链球菌性咽炎等，孩子除了有呼吸道症状外，往往会有高热持续不退，白细胞总数及中性粒细胞比例明显升高，咽拭子等检查可发现相应的细菌。而流感主要是病毒感染，通过上述的实验室检查等可以进行区分。
需要注意的是，对于孩子是否流感的判断需要综合临床表现、流行病学史以及实验室检查等多方面因素来综合判定。如果家长对孩子的病情有疑问，应及时带孩子就医，由医生进行专业的诊断和判断。同时，在流感流行季节，要注意孩子的防护，如避免去人员密集场所、勤洗手等，以降低孩子患流感的风险。
