骨不连治疗方法包括手术治疗（如植骨术、内固定术、截骨术）、物理治疗（如体外冲击波治疗、超声治疗）、药物治疗（如骨生长因子、抗骨质疏松药物），不同人群骨不连治疗有特殊考虑，儿童优先非手术治疗且防影响骨骺，老年人综合全身状况，女性重骨质疏松防治，男性重调整生活方式和心理支持。
植骨术：是治疗骨不连常用的方法，通过植入自体骨、异体骨或骨替代材料来促进骨折愈合。自体骨移植是金标准，如髂骨移植，其具有良好的成骨能力。研究表明，自体骨植骨能显著提高骨不连的愈合率。对于一些长骨骨不连，可采用带血管蒂的骨移植，如腓骨移植治疗胫骨骨不连，能为骨折部位提供更丰富的血运和骨组织，有利于愈合。
内固定术：重新对骨折部位进行可靠的内固定，选择合适的内固定物，如钢板、髓内钉等。根据骨折的部位和类型选择不同的内固定方式。例如，对于股骨干骨不连，采用髓内钉内固定可以提供良好的稳定性，减少应力遮挡，促进骨折愈合。内固定的稳定性对于骨不连的愈合至关重要，不稳定的内固定可能导致骨折端的微动，不利于骨痂形成。
截骨术：对于一些由于解剖结构异常导致的骨不连，可采用截骨术纠正畸形，如纠正成角、旋转或短缩畸形。通过截骨改变骨折端的力学环境，为骨折愈合创造有利条件。例如，对于存在明显成角畸形的胫腓骨骨不连，截骨纠正成角后再进行固定和植骨，有助于骨折愈合。
物理治疗
体外冲击波治疗：利用体外冲击波刺激骨不连部位，促进骨痂形成和骨折愈合。其机制可能是通过机械应力作用，刺激骨细胞的活性，诱导血管生成和骨组织修复。多项临床研究显示，体外冲击波治疗对部分骨不连有较好的疗效，尤其适用于一些低能量创伤导致的骨不连。治疗时需根据患者的具体情况选择合适的能量和治疗次数。
超声治疗：超声波可以促进细胞的代谢和增殖，对骨不连的愈合有一定的促进作用。超声的机械效应和热效应能改善局部血液循环，刺激成骨细胞的活性。在骨不连的治疗中，超声治疗可作为辅助手段，与其他治疗方法联合应用。
药物治疗
骨生长因子：一些骨生长因子如骨形态发生蛋白（BMP）等具有促进骨形成的作用。BMP能诱导未分化的间充质细胞向成骨细胞分化，促进骨的形成。临床研究表明，局部应用BMP可以提高骨不连的愈合率，但目前其应用还受到成本等因素的限制。
抗骨质疏松药物：对于合并骨质疏松的骨不连患者，可使用抗骨质疏松药物治疗。例如双膦酸盐类药物，能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，改善骨质量，为骨折愈合创造良好的骨环境。但在使用抗骨质疏松药物时，需考虑患者的整体情况，如肾功能等，特殊人群如老年人、肝肾功能不全者需谨慎使用。
不同人群骨不连治疗的特殊考虑
儿童：儿童骨不连相对较少，但治疗需遵循儿科安全护理原则。儿童骨折愈合能力较强，但骨不连的治疗仍需谨慎。一般优先采用非手术治疗为主，如适当的固定、功能锻炼等。由于儿童处于生长发育阶段，手术治疗需特别注意避免影响骨骺的发育。例如，对于儿童长骨骨不连，应尽量选择对骨骺影响小的治疗方法，若需手术，内固定物的选择和操作需更加精细，以保障儿童未来的生长发育。
老年人：老年人骨不连常合并骨质疏松、基础疾病等。治疗时要综合考虑老年人的全身状况。手术治疗需评估患者的心肺功能等耐受情况。对于身体状况较差不能耐受较大手术的老年人，可考虑保守治疗结合康复治疗，但康复训练需循序渐进，避免过度活动导致骨折端移位。同时，针对老年人的骨质疏松问题，积极进行抗骨质疏松治疗，改善骨质量，促进骨折愈合。
女性：女性骨不连患者在治疗中需考虑其生理特点，如绝经后女性骨质疏松风险较高。治疗时除了针对骨不连本身的治疗外，要重视骨质疏松的防治。在药物选择上，需考虑药物对女性生殖系统等的影响，特殊人群如孕妇骨不连治疗需更加谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗方法。
男性：男性骨不连患者的治疗一般遵循常规原则，但若有特殊的生活方式如长期从事重体力劳动等，在治疗后康复阶段需指导其合理调整生活方式，避免过早从事重体力劳动导致骨折复发或影响愈合。同时，要关注男性患者的心理状态，骨不连的治疗周期较长，可能会对男性的工作和生活产生影响，需给予心理支持。
