男性不孕不育常见原因有精液异常、生精障碍、输精管道梗阻、免疫因素、内分泌异常等，检查包括精液分析、内分泌检查、生殖系统超声检查、抗精子抗体检查等，治疗有药物治疗（内分泌、抗感染）、手术治疗（精索静脉曲张、输精管道梗阻、隐睾手术）、辅助生殖技术（人工授精、试管婴儿），生活方式中吸烟饮酒、久坐熬夜、缺乏运动会有影响，需戒烟限酒、规律作息、适度运动，老年男性和有基础疾病男性需注意相应事项。
一、男性不孕不育的常见原因及检查
常见原因
精液异常：如无精子、精子数量少、精子活动力差、精子畸形率高等。这可能与遗传因素、内分泌紊乱、生殖系统感染、接触放射性物质或化学毒物、高温环境等有关。例如，长期处于高温环境的工作，像厨师等，会影响睾丸生精功能。
生精障碍：精索静脉曲张是常见原因之一，它会使睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能。隐睾也是原因，未下降至阴囊的睾丸，由于温度高于阴囊，会影响精子生成。
输精管道梗阻：如附睾炎、前列腺炎等疾病可引起输精管道梗阻，导致精子无法排出。
免疫因素：男性自身产生抗精子抗体，会影响精子的活力和受精能力。
内分泌异常：下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱，如垂体瘤、甲状腺疾病等，可影响性激素的分泌，从而影响生精功能。
检查项目
精液分析：这是男性不育症的必查项目，通过分析精液的量、精子密度、活力、形态等，了解精子的基本情况。一般需要禁欲2-7天进行检查。
内分泌检查：测定性激素六项（睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮）等，了解内分泌功能是否正常。
生殖系统超声检查：可了解睾丸、附睾、精索静脉等情况，如精索静脉曲张、睾丸发育不良等可通过超声发现。
抗精子抗体检查：判断是否存在免疫性不育。
二、男性不孕不育的治疗方法
药物治疗
内分泌治疗：对于内分泌异常引起的不育，如雄激素缺乏可补充雄激素；促性腺激素分泌不足可使用促性腺激素释放激素或促性腺激素等进行治疗。
抗感染治疗：生殖系统感染引起的不孕不育，根据感染的病原体选用相应的抗生素进行治疗。
手术治疗
精索静脉曲张手术：对于精索静脉曲张导致的不育，可进行精索静脉高位结扎术，改善精子质量。
输精管道梗阻手术：如输精管吻合术等，恢复输精管道的通畅。
隐睾手术：隐睾应在幼儿期进行手术，将睾丸下降至阴囊，以利于生精功能。
辅助生殖技术
人工授精：分为夫精人工授精和供精人工授精。夫精人工授精是收集丈夫的精液，经过处理后注入女性生殖道内；供精人工授精适用于丈夫无精子等情况。
体外受精-胚胎移植（试管婴儿）：适用于输卵管堵塞等女性因素，以及男性严重少精、弱精、畸精等情况。通过将精子和卵子在体外受精，培养成胚胎后移植到子宫内。
三、生活方式对男性不孕不育的影响及调整
生活方式的影响
吸烟饮酒：吸烟会影响精子的数量和活力，酒精可导致睾丸萎缩、精子质量下降。长期大量吸烟饮酒的男性，不孕不育的风险增加。
久坐、熬夜：久坐会使会阴部血液循环不畅，影响睾丸的营养供应；熬夜会打乱生物钟，影响内分泌功能，从而影响生精功能。
缺乏运动：缺乏运动的男性，身体代谢功能可能下降，也不利于生殖系统的健康。
调整建议
戒烟限酒：尽量避免吸烟，减少饮酒量，最好戒烟戒酒，以改善精子质量。
规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，维持正常的生物钟，有利于内分泌的稳定。
适度运动：每周进行适量的运动，如有氧运动（慢跑、游泳等），每次30分钟以上，每周至少3次，促进身体的血液循环和新陈代谢，对生殖系统健康有益。
四、特殊人群男性不孕不育的注意事项
老年男性：随着年龄增长，睾丸功能逐渐衰退，精子质量下降，不孕不育的风险增加。老年男性应定期进行生殖系统检查，关注自身健康状况，同时保持健康的生活方式，如适度运动、合理饮食等，以尽可能维持较好的生殖功能。
有基础疾病的男性：如患有糖尿病、高血压等疾病的男性，这些疾病可能会影响生殖系统的血管和神经，导致不孕不育。此类男性应积极控制基础疾病，将血糖、血压等控制在合理范围内，在医生的指导下进行不孕不育的相关检查和治疗，同时要注意药物对生殖系统的影响，必要时调整治疗方案。
