淋巴癌的诊断涉及多方面。临床表现有全身症状（发热、盗汗、体重减轻）和淋巴结肿大（无痛性、进行性，多见于颈部等部位）；实验室检查包括血常规（可现贫血、白细胞等异常）和血液生化（乳酸脱氢酶升高等）；影像学检查有超声（观淋巴结情况）、CT（显淋巴结及组织器官受侵）、PET-CT（助诊断、分期等）；病理检查靠淋巴结活检，是诊断金标准，能明确类型以定治疗方案。
一、临床表现观察
1.全身症状
部分患者会出现发热，可表现为低热或高热，发热类型无特异性。例如一些霍奇金淋巴瘤患者可能会有周期性发热的特点，体温可在38-40℃之间波动，间隔数天或数周。另外，还可能有盗汗，即夜间或入睡后出汗，患者会发现衣物被汗液浸湿。体重减轻也是常见表现，在6个月内体重减轻10%以上。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但儿童患者可能会因生长发育受影响而出现体重增长缓慢等情况。对于有长期不明原因发热、盗汗、体重减轻的人群，需警惕淋巴癌可能。
2.淋巴结肿大
淋巴结肿大是淋巴癌常见的临床表现。通常是无痛性、进行性的淋巴结肿大，多见于颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。肿大的淋巴结质地韧，早期可活动，随着病情进展，可能相互融合。不同年龄人群淋巴结肿大表现类似，但儿童淋巴癌患者的淋巴结肿大可能发展较快，需要密切关注。例如儿童非霍奇金淋巴瘤中，颈部淋巴结肿大较为常见，家长若发现孩子颈部出现无痛性进行性增大的淋巴结，应及时就医。
二、实验室检查
1.血常规检查
可发现异常。部分患者会出现贫血，表现为血红蛋白浓度降低。白细胞计数可能正常、升高或降低，例如霍奇金淋巴瘤患者有时可出现嗜酸性粒细胞增多。血小板计数也可能有异常，如减少等情况。不同性别、年龄患者血常规表现可能因个体差异有一定不同，但总体可作为淋巴癌初步筛查的指标。对于有贫血、白细胞或血小板异常的患者，需要进一步检查排查淋巴癌。
2.血液生化检查
包括肝肾功能、乳酸脱氢酶等指标的检测。乳酸脱氢酶升高常见于淋巴癌患者，尤其是晚期患者。肝肾功能检查可了解患者肝肾功能状态，因为淋巴癌可能会累及肝肾功能，不同年龄患者肝肾功能储备不同，儿童患者肝肾功能尚未完全发育成熟，在检测时需要考虑其生理特点。例如儿童淋巴癌患者进行血液生化检查时，要注意与成人正常参考值的差异，以便更准确判断是否存在异常。
三、影像学检查
1.超声检查
可以观察淋巴结的大小、形态、结构等。例如颈部超声可清晰显示颈部淋巴结的情况，判断淋巴结是否有异常增大、内部结构是否均匀等。对于不同年龄患者，超声检查操作和观察要点类似，但儿童患者可能需要在安静状态下进行检查，以保证图像质量。通过超声检查可以初步筛选出可疑的淋巴结病变部位。
2.CT检查
能够更清晰地显示淋巴结以及淋巴结外组织器官受侵犯的情况。例如胸部CT可以发现纵隔内淋巴结肿大以及肺部是否有受侵等情况。对于不同年龄患者，CT检查的辐射剂量需要根据体重等因素进行适当调整，儿童患者要尽量减少不必要的辐射暴露。CT检查有助于全面评估淋巴癌的病变范围。
3.PET-CT检查
对淋巴癌的诊断、分期、疗效评估等有重要价值。它可以利用正电子发射断层显像和X线计算机断层扫描相结合的技术，显示全身的代谢情况。对于怀疑淋巴癌的患者，PET-CT检查能够更准确地发现隐匿的病灶，帮助医生制定治疗方案。不同年龄患者进行PET-CT检查时，需要根据具体情况进行准备，如儿童患者可能需要适当镇静等处理以配合检查。
四、病理检查
1.淋巴结活检
是诊断淋巴癌的金标准。通过手术切除部分淋巴结或穿刺获取淋巴结组织进行病理检查。病理医生在显微镜下观察细胞的形态、结构等，以明确是否为淋巴癌以及淋巴癌的类型。对于不同年龄患者，淋巴结活检的操作方式和注意事项有所不同。儿童患者进行淋巴结活检时，要选择合适的活检部位，尽量减少对儿童身体的损伤，并且要注意术后的护理，防止感染等并发症。例如对于儿童颈部淋巴结活检，术后要保持局部清洁，观察有无出血、感染等情况。通过病理检查可以最终确诊淋巴癌，并确定具体的病理类型，这对于制定个性化的治疗方案至关重要。
