避孕药分为复方短效口服避孕药和紧急避孕药等，正常规范使用一般不致不孕不育，但不规范、过度使用可能增加风险。复方短效口服避孕药规范用停药后生育能力可恢复，不规范用致意外妊娠再人工流产可间接影响生育；紧急避孕药激素高，频繁用致月经紊乱，长期严重月经不调可能影响排卵等致不孕，长期大量不规范用使内分泌紊乱严重影响排卵，对子宫内膜造成不可逆损伤致不孕。年轻女性、有基础疾病女性、特殊生理期女性用避孕药需注意，应遵医嘱规范用避孕药以保生殖健康。
一、避孕药的类型及一般影响机制
避孕药主要分为复方短效口服避孕药和紧急避孕药等。复方短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能等来发挥避孕作用；紧急避孕药主要是通过干扰受精卵着床等环节起到避孕效果。正常规律使用复方短效口服避孕药，一般不会直接导致不孕不育，但如果使用不当等情况可能会有一些影响。
（一）复方短效口服避孕药
正常按照规范服用复方短效口服避孕药，停药后卵巢功能可很快恢复，生育能力也会随之恢复，对以后的妊娠一般没有长期不良影响。但如果长期不规范服用，比如漏服等情况，可能会影响避孕效果，导致意外妊娠，而反复的意外妊娠进行人工流产等操作可能会对生殖系统造成损害，间接影响生育，但这不是避孕药本身直接导致不孕不育。
（二）紧急避孕药
紧急避孕药激素含量较高，副作用相对较大。频繁使用紧急避孕药可能会引起月经紊乱，比如出现月经周期缩短或延长、经量增多或减少等情况，这是因为其干扰了正常的内分泌轴，影响了子宫内膜的正常周期性变化。但一般来说，这种月经紊乱在停药后多可逐渐恢复，通常也不会直接造成永久性的不孕不育，但如果因为频繁使用紧急避孕药导致严重且长期的月经不调，可能会影响排卵等，进而对生育有一定影响，但这种情况相对较少见。
二、过度使用避孕药可能导致不孕不育的情况及机制
（一）内分泌紊乱严重影响排卵
长期大量不规范使用避孕药，尤其是紧急避孕药，会使体内激素水平严重失衡。例如，频繁使用紧急避孕药可能会过度抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵异常。正常的排卵是受下丘脑分泌促性腺激素释放激素、垂体分泌促性腺激素以及卵巢自身分泌激素等多环节精细调节的，避孕药的不当使用打乱了这个调节轴，使得卵巢不能正常排卵，没有卵子排出就无法正常受孕，长期如此可能会引发不孕不育。
（二）对子宫内膜造成不可逆损伤
部分女性在频繁使用避孕药后出现月经长期异常，如月经量过少，这可能是避孕药影响了子宫内膜的正常生长和修复。子宫内膜是受精卵着床的场所，长期子宫内膜受抑制变得菲薄等，会影响受精卵着床，进而影响怀孕，严重时可能导致不孕不育。不过这种情况相对是比较严重且少见的，多数女性在停止不规范用药后子宫内膜功能可逐渐恢复，但如果损伤严重则恢复困难。
三、不同人群使用避孕药需注意的问题
（一）年轻女性
年轻女性如果过早开始不规范使用避孕药，尤其是频繁使用紧急避孕药，对生殖内分泌系统的影响可能更大。因为年轻女性的生殖内分泌轴还相对比较脆弱，更容易受外界因素干扰。建议年轻女性在开始使用避孕药前咨询专业医生，选择适合自己的避孕方式，并且严格按照医嘱规范用药，避免自行频繁使用紧急避孕药等不规范用药行为。
（二）有基础疾病的女性
患有某些内分泌疾病（如多囊卵巢综合征等）的女性，本身就存在排卵等方面的问题，若再不规范使用避孕药，可能会进一步加重内分泌紊乱，导致不孕不育风险增加。这类女性在选择避孕方式时需要更加谨慎，应在医生全面评估病情后选择合适的避孕方法，而不是随意使用避孕药。
（三）特殊生理期女性
处于哺乳期的女性，一般不建议使用含有雌激素的避孕药，因为雌激素可能会通过乳汁影响婴儿，可选择适合哺乳期的避孕方式，如放置宫内节育器等。而围绝经期女性的内分泌本身处于波动变化阶段，使用避孕药也需要特别谨慎，因为可能会加重内分泌紊乱等问题。
总之，正常规范使用避孕药一般不会导致不孕不育，但不规范、过度使用避孕药可能会增加不孕不育的风险。在使用避孕药时应遵循医生的指导，选择合适的避孕方式，以保障生殖健康。
