结肠癌与直肠癌在发病部位、病理类型、临床表现、诊断方法、治疗方法及预后情况等方面存在差异，不同人群患结直肠癌时表现及预后也不同，长期高脂低纤维饮食、有家族遗传病史等人群风险高，老年人、女性等特殊人群需特殊考量。
直肠癌：发病部位是直肠，直肠是结肠的末端，紧邻肛门。不同部位的肿瘤在症状表现、治疗方法等方面可能会有一定差异，比如右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块等为主要表现；左半结肠癌则以便血、腹痛、便秘或腹泻等肠梗阻症状较为多见；而直肠癌除了有便血、便频等症状外，还可能出现肛门坠胀、里急后重等直肠刺激症状。
病理类型
结肠癌：常见的病理类型有腺癌、黏液腺癌、未分化癌等，其中腺癌最为常见。
直肠癌：病理类型也以腺癌居多，另外还有黏液腺癌、未分化癌等。不同病理类型的肿瘤在细胞分化程度、恶性程度等方面有所不同，一般来说，分化程度越低，恶性程度相对越高，预后可能越差。
临床表现
结肠癌：早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、粪便性状改变（如便血、大便变细）、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状（如腹胀、腹痛、停止排气排便等），晚期还可出现贫血、消瘦、乏力等全身症状。不同部位的结肠癌临床表现有一定差异，如右半结肠癌患者全身症状相对更明显，左半结肠癌则肠梗阻症状更常见。
直肠癌：早期多表现为便血，多为鲜红色或暗红色，量不多，常伴有黏液，随着病情进展，可出现排便习惯改变，如便意频繁、排便不尽感、里急后重等，还可出现大便变细、腹痛、肛门坠胀感等症状，晚期可出现远处转移相关症状，如肝转移时可出现肝大、黄疸等，肺转移时可出现咳嗽、咯血等。
诊断方法
结肠癌：常用的检查方法有粪便隐血试验、直肠指检（对乙状结肠以下的结肠癌有一定诊断价值）、结肠镜检查（可直接观察肠道病变，并可取组织进行病理检查，是诊断结肠癌的重要方法）、X线钡剂灌肠检查、CT、MRI等影像学检查，通过这些检查可以明确肿瘤的部位、大小、浸润范围等情况。
直肠癌：直肠指检是诊断直肠癌的简单而重要的方法，可触及直肠内肿块，了解肿块的部位、大小、质地、活动度等。结肠镜检查同样是诊断直肠癌的关键手段，能直接观察病变并取病理。此外，直肠腔内超声检查可以了解肿瘤在直肠壁内的浸润深度及有无侵犯周围组织，CT、MRI等检查有助于评估肿瘤有无远处转移等情况。
治疗方法
结肠癌：治疗以手术切除为主，根据肿瘤的部位、分期等情况选择不同的手术方式，如右半结肠切除术、左半结肠切除术、横结肠切除术、乙状结肠切除术等。对于无法手术切除的晚期结肠癌患者，可考虑化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。
直肠癌：手术是直肠癌的主要治疗方法，手术方式包括低位前切除术、腹会阴联合直肠癌根治术等，需要根据肿瘤的位置、大小、浸润程度等选择合适的手术方式。同时，也可结合术前或术后的化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗来提高疗效，对于晚期直肠癌患者，综合治疗同样是重要的治疗手段。
预后情况
结肠癌：预后与肿瘤的分期、病理类型、治疗效果等有关。早期结肠癌患者经手术等治疗后预后较好，5年生存率较高；而晚期结肠癌患者预后相对较差。不同部位的结肠癌预后也有差异，一般来说，右半结肠癌的预后相对左半结肠癌可能稍差一些，但这也不是绝对的，还需要综合多方面因素来判断。
直肠癌：预后同样与分期密切相关，早期直肠癌患者手术治疗后预后较好，5年生存率较高；中晚期直肠癌患者预后相对较差。另外，直肠癌的保肛手术与否也会对患者的生活质量等产生影响，同时，患者的身体状况、是否规范治疗等因素也会影响预后。总体而言，直肠癌的预后需要综合多方面因素进行评估。
不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群在患直肠癌和结肠癌时可能会有不同的表现及预后情况。例如，长期高脂、低纤维饮食的人群患结肠癌的风险相对较高；有家族遗传病史（如家族性腺瘤性息肉病等遗传性肠道疾病）的人群患结直肠癌的风险明显增加。对于特殊人群，如老年人，身体机能相对较弱，在诊断和治疗时需要更加谨慎评估身体耐受性等情况；女性在患结直肠癌时，可能需要考虑到月经、生育等特殊生理情况对治疗的影响等。
