膝盖和肘关节疼痛是什么原因

来源:民福康

膝盖疼痛的常见原因有外伤因素(运动损伤、急性创伤)、退行性病变(骨关节炎、髌骨软化症)、炎症因素(类风湿关节炎、痛风性关节炎);肘关节疼痛的常见原因有外伤因素(运动损伤、急性创伤)、退行性病变(骨关节炎、鹰嘴滑囊炎)、炎症因素(类风湿关节炎、化脓性关节炎),不同人群因年龄、生活方式、病史等不同疼痛原因有差异,出现疼痛应及时就医检查并采取相应治疗措施。

一、膝盖疼痛的常见原因

(一)外伤因素

1.运动损伤:在运动过程中,如打篮球时的急停、变向,或者跑步时的意外扭伤,可能导致膝关节的韧带损伤(如前交叉韧带、后交叉韧带损伤)、半月板损伤等。以半月板损伤为例,有研究表明,运动损伤是半月板损伤的主要原因之一,尤其是经常进行剧烈运动的人群更容易发生。

2.急性创伤:膝盖受到直接的撞击,如被重物砸到,可能会引起膝关节周围的软组织挫伤、骨折等情况。例如,儿童在玩耍时不慎摔倒,可能导致膝盖骨折,这与儿童活泼好动、自我保护能力相对较弱有关。

(二)退行性病变

1.骨关节炎:随着年龄的增长,膝关节软骨会逐渐磨损,尤其是中老年人,膝关节软骨磨损更为常见。骨关节炎在50岁以上人群中患病率较高,据统计,50岁以上人群中约有50%患有骨关节炎相关的膝关节问题。软骨磨损后,膝关节在活动时会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状,且病情会随着年龄增长逐渐加重。

2.髌骨软化症:多见于青少年和中年人群,常与膝关节过度使用有关,比如长期爬山、跪地劳作等。髌骨软骨面因磨损等原因出现软化,导致膝盖疼痛,尤其在上下楼梯、蹲起时疼痛明显。

(三)炎症因素

1.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节。类风湿关节炎会导致膝关节滑膜炎症,出现膝关节的肿胀、疼痛、僵硬,且多为对称性发病,除了膝盖,还可能累及其他关节。这种疾病在任何年龄段都可能发生,但以中青年女性相对多见,病情会反复发作,逐渐破坏关节结构。

2.痛风性关节炎:当体内尿酸代谢异常,血尿酸水平升高时,尿酸盐会沉积在膝关节等关节部位,引起急性炎症反应,导致膝盖突然出现剧烈疼痛、红肿,常见于有高尿酸血症基础的人群,男性发病相对多于女性,且往往与饮食中高嘌呤食物摄入过多有关,如大量食用海鲜、动物内脏等。

二、肘关节疼痛的常见原因

(一)外伤因素

1.运动损伤:打篮球时的投篮动作、打羽毛球时的挥拍动作等,都可能导致肘关节的韧带损伤、肌肉拉伤或肱骨外上髁炎(网球肘)等。网球肘在网球、羽毛球运动员中较为常见,是由于反复的前臂伸肌收缩引起肱骨外上髁处的慢性损伤性炎症,表现为肘关节外侧疼痛,在用力握拳、伸腕时疼痛加重。

2.急性创伤:肘关节受到直接撞击,如摔倒时手肘着地,可能会造成肘关节骨折、脱位等情况。儿童由于肘关节周围骨骼尚未完全发育成熟,发生肘关节脱位的风险相对较高,且受伤后的恢复情况可能与成人有所不同。

(二)退行性病变

1.骨关节炎:肘关节的骨关节炎相对较少见,但随着年龄增长,关节软骨磨损也可能发生。中老年人如果长期从事重体力劳动或肘关节活动频繁,更容易出现肘关节的骨关节炎,表现为肘关节疼痛、活动受限,关节可能会出现肿胀、畸形等。

2.鹰嘴滑囊炎:鹰嘴滑囊位于肘关节后方鹰嘴突处,长期摩擦、压迫等可引起滑囊炎,导致肘关节后方疼痛、肿胀,常见于长期伏案工作且肘部经常受到压迫的人群,或者经常进行肘关节剧烈活动的人群。

(三)炎症因素

1.类风湿关节炎:同样可累及肘关节,导致肘关节滑膜炎症,出现关节的肿胀、疼痛、僵硬等症状,多为对称性发病,除了肘关节,还可能累及手部等其他关节,病情进展可能会破坏肘关节的结构和功能。

2.化脓性关节炎:较少见,但多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等感染累及肘关节,可导致肘关节突然出现剧烈疼痛、红肿、发热,关节活动受限,常见于免疫力低下人群或有皮肤破损继发感染的人群。

总之,膝盖和肘关节疼痛的原因多种多样,不同人群由于年龄、生活方式、病史等不同,疼痛的原因可能有所差异。当出现膝盖或肘关节疼痛时,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、影像学检查(X线、CT、MRI等)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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