膀胱癌能否治好受疾病分期、治疗方法选择、复发情况等多种因素影响。早期非肌层浸润性膀胱癌部分可通过经尿道膀胱肿瘤切除术等达临床治愈，肌层浸润性膀胱癌需综合治疗但治愈率低于早期；治疗方法中手术、化疗、放疗各有影响，如经尿道膀胱肿瘤切除术影响非肌层浸润性膀胱癌预后，新辅助化疗可使肌层浸润性膀胱癌降期，放疗用于术前术后等；膀胱癌复发会影响治愈率，复发早期经治仍有好预后，复发晚期治疗难、治愈率低，患者生活方式、病史等也影响复发及治愈率。
一、与疾病分期相关
1.早期膀胱癌
对于非肌层浸润性膀胱癌，如Ta、T1期膀胱癌，通过经尿道膀胱肿瘤切除术等治疗手段，部分患者可以达到临床治愈。研究表明，早期非肌层浸润性膀胱癌经规范治疗后，5年生存率较高。例如，一些临床研究显示，约70%-80%的早期非肌层浸润性膀胱癌患者在初治后可以长期生存，且有较高的治愈可能性。其影响因素包括肿瘤的分级、大小等，低级别、单发、较小的肿瘤预后相对更好。从年龄因素来看，年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性可能更强，更有利于病情的控制和康复；而老年患者可能合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，会在一定程度上影响治疗方案的选择和预后，但如果基础疾病控制良好，也有获得较好预后的可能。性别方面，目前尚无明确证据表明性别对早期膀胱癌的治愈率有显著差异，但女性在治疗过程中可能需要考虑一些特殊情况，如妊娠相关肿瘤时的治疗选择需兼顾胎儿健康等。生活方式上，戒烟、避免长期接触化工染料等致癌物质等健康的生活方式有助于提高治疗效果和减少复发风险。
2.肌层浸润性膀胱癌
肌层浸润性膀胱癌的治疗相对复杂，通常需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。总体来说，其治愈率低于早期膀胱癌，但也有部分患者可以通过根治性膀胱切除术等治疗获得较好的预后。例如，一些中早期肌层浸润性膀胱癌患者在接受根治性膀胱切除术后，5年生存率约为50%左右。患者的年龄、身体一般状况等对预后有重要影响，年龄较大且身体状况较差的患者可能无法耐受根治性手术等强烈治疗，而身体状况较好的患者则更有可能从综合治疗中获益。性别差异在肌层浸润性膀胱癌的治愈率方面体现不明显，但女性患者在术后的生活质量等方面的关注可能需要更细致的护理。生活方式方面，同样需要戒烟、合理饮食、适当运动等以提高身体抵抗力，利于康复。
二、与治疗方法选择相关
1.手术治疗
经尿道膀胱肿瘤切除术适用于非肌层浸润性膀胱癌，手术效果与肿瘤的切除是否完整等因素有关。如果肿瘤切除彻底，复发风险相对较低，有利于提高治愈率。对于肌层浸润性膀胱癌，根治性膀胱切除术是重要的治疗手段，手术的成功与否取决于肿瘤是否完全切除以及是否有淋巴结转移等情况。手术过程中对周围组织的保护等也会影响患者术后的恢复和预后。
2.化疗
辅助化疗等在膀胱癌治疗中起到重要作用。新辅助化疗可以使肿瘤降期，增加手术切除的机会，提高治愈率。化疗药物的选择和应用需要根据患者的病情、身体状况等综合考虑。例如，顺铂为基础的化疗方案在膀胱癌治疗中应用较为广泛，但对于老年患者或肾功能不全的患者，需要谨慎评估化疗的可行性和风险，因为顺铂可能对肾功能有一定影响，而老年患者肾功能可能相对较弱，此时可能需要调整化疗方案或采取保护肾功能的措施。
3.放疗
放疗可用于膀胱癌的术前、术后辅助治疗等。对于不能手术的患者，放疗也可以缓解症状。放疗的效果与肿瘤对射线的敏感性等因素有关，不同患者对放疗的反应存在差异，年龄较大的患者可能对放疗的耐受性相对较差，需要密切观察放疗相关不良反应，如放射性膀胱炎等，并采取相应的对症处理措施。
三、与复发情况相关
膀胱癌存在较高的复发率，复发后会影响治愈率。如果膀胱癌复发后仍处于早期阶段，通过再次治疗仍有获得较好预后的可能；但如果复发时已发展为晚期，治疗难度会增大，治愈率也会降低。患者的生活方式对复发有重要影响，如持续吸烟、长期接触致癌物质等会增加复发风险，而保持健康的生活方式有助于降低复发几率，从而提高整体的治愈率。病史方面，如果患者有多次膀胱癌复发史，治疗会更加复杂，需要综合评估各种治疗手段的利弊，为患者制定更个性化的治疗方案。
