膝盖半月板损伤治疗分保守和手术。保守有休息制动、物理治疗（冷敷、热敷、理疗）、药物治疗（非甾体抗炎药儿童慎用、老年注意胃肠反应）；手术包括适合年轻及血运好者的半月板缝合术、适合严重损伤等的半月板成形术、适合半月板严重毁损且年轻等的半月板移植术，需依患者具体情况选合适方案。
一、保守治疗
1.休息与制动：对于轻度半月板损伤，首先要让膝盖休息，避免剧烈运动、长时间行走或站立等加重损伤的活动。例如，减少上下楼梯、跑步等对膝盖压力大的动作。对于儿童患者，要避免其进行过于激烈的玩耍活动，如频繁奔跑、跳跃等，以防止半月板损伤加重。对于老年患者，本身关节功能有所退化，更需要注意休息，减少不必要的膝关节负重活动。
2.物理治疗
冷敷：在损伤后的48小时内，可以进行冷敷，每次15-20分钟，每天数次。冷敷能够减轻局部肿胀和疼痛，因为低温可以收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻炎症反应。对于不同年龄的患者，冷敷的操作基本相同，但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间不宜过长，且要密切观察皮肤状况。
热敷：损伤48小时后，可以进行热敷，促进局部血液循环，帮助消肿和缓解疼痛。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟。老年患者由于血液循环相对较慢，热敷可能更有助于改善局部血液循环，但要注意温度和时间，防止烫伤。
理疗：如超声波、红外线等理疗方法，也可以促进半月板损伤部位的恢复。超声波可以通过机械效应和热效应等发挥作用，促进组织的修复；红外线能够改善局部的血液循环，缓解疼痛和炎症。不同年龄的患者都可以尝试理疗，但需要根据患者的耐受程度等进行适当调整。
3.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但儿童应避免使用此类药物，因为可能会对儿童的胃肠道等产生不良影响。对于老年患者，使用非甾体抗炎药时要注意其胃肠道不良反应的风险，可选择对胃肠道刺激相对较小的药物，并密切关注患者的胃肠道症状。
二、手术治疗
1.半月板缝合术
适用情况：对于年轻患者、半月板损伤部位血运较好的情况，通常可以考虑半月板缝合术。例如，年轻的运动员，其半月板损伤后如果有缝合的可能，缝合术可以尽量保留自身的半月板组织，恢复膝关节的正常功能。
手术过程：通过关节镜进入膝关节内部，找到损伤的半月板，然后进行缝合修复。手术创伤较小，恢复相对较快，但术后需要较长时间的康复训练。对于儿童患者，由于其半月板血运相对较好，在适合的情况下也可能会考虑缝合术，但要充分考虑儿童术后康复的依从性等问题。老年患者如果半月板损伤适合缝合，也可以考虑，但需要综合评估患者的全身状况和膝关节的整体情况。
2.半月板成形术
适用情况：如果半月板损伤严重，无法进行缝合，或者患者年龄较大、全身状况较差等不适合进行复杂缝合手术时，会考虑半月板成形术。例如，一些老年患者半月板损伤严重，无法通过缝合恢复，此时成形术可以切除损伤的部分半月板，缓解症状。
手术过程：同样通过关节镜进行操作，切除受损的半月板组织，保留未损伤的部分，以维持膝关节的稳定性和基本功能。术后患者的康复相对较快，但膝关节的功能可能会有一定程度的下降。对于儿童患者，一般尽量避免进行成形术，因为儿童的半月板还在发育中，过多切除可能会影响膝关节的正常生长发育。老年患者进行成形术后，需要注意康复训练的适度，避免过度活动导致膝关节进一步损伤。
3.半月板移植术
适用情况：对于半月板严重毁损，且年龄在一定范围内（一般适用于较年轻的患者）、膝关节其他结构基本正常的情况，可以考虑半月板移植术。例如，一些因严重半月板损伤导致膝关节功能严重受限的年轻患者，在其他条件合适时可以进行半月板移植。
手术过程：通过手术将人工半月板移植到膝关节内，替代受损的半月板。这种手术相对复杂，对手术技术和患者的术后康复要求较高。对于不同年龄的患者，术后康复的要求和注意事项有所不同，年轻患者可能需要更积极的康复训练来促进移植半月板的适应，而老年患者则要考虑其身体机能和康复能力等因素。
总之，膝盖半月板损伤的治疗方法需要根据患者的具体情况，如年龄、损伤程度、全身状况等综合判断，选择合适的治疗方案。
