儿童扁平足可通过非手术和手术方法矫正,非手术包括穿戴矫形鞋或鞋垫、康复训练,手术用于严重无效情况,生活中要注意运动和穿鞋,家长需密切关注配合儿童扁平足矫正。
一、非手术矫正方法
(一)穿戴矫形鞋或鞋垫
1.适用情况:对于大部分儿童扁平足,尤其是年龄较小、症状较轻的情况较为适用。不同年龄段儿童的足部发育特点不同,矫形鞋或鞋垫需要根据儿童的脚型和年龄进行定制。例如,幼儿期儿童足部骨骼处于快速发育阶段,合适的矫形鞋或鞋垫能提供良好的支撑。
2.作用原理:矫形鞋或鞋垫可以通过改变足底的压力分布,提供足弓支撑,帮助维持足弓的正常形态,促进足部肌肉和骨骼的正常发育。有研究表明,长期使用合适的矫形鞋垫能够改善扁平足儿童的足部生物力学特性,减轻足部疼痛等症状。
(二)康复训练
1.足部肌肉锻炼
适用人群:年龄较大、能够配合训练的儿童。比如学龄期儿童,他们的认知和身体协调性相对较好。
具体训练方法:
足尖行走:让儿童用足尖行走一定距离,每次训练可进行3-5组,每组行走10-15米。这种训练可以增强小腿三头肌等足部相关肌肉的力量,有助于提升足弓的稳定性。
足底抓毛巾:准备一条毛巾,让儿童坐在椅子上,患侧脚踩在毛巾上,用脚趾抓毛巾并尝试将毛巾拉向自己。每次每组进行10-15次,每天可进行2-3组。通过脚趾抓毛巾的动作,锻炼足底肌肉的力量和灵活性。
2.平衡训练
适用情况:所有适合进行康复训练的扁平足儿童,平衡训练有助于提高身体的本体感觉和足部的协调性。
训练方式:可以让儿童单脚站立,开始时时间较短,如30-60秒,随着平衡能力的提高,逐渐延长站立时间,每次训练可进行3-5组,每组单脚站立时间根据儿童情况逐步增加。也可以使用平衡板等器械进行训练,增加训练的难度和趣味性,进一步改善足部的平衡功能和稳定性。
二、手术矫正方法(相对较少用,仅在特定严重情况下考虑)
(一)适用严重情况
当儿童扁平足非常严重,经非手术治疗无效,且已经影响到行走功能和足部的正常结构发育时,才会考虑手术矫正。例如,足部畸形严重,出现明显的疼痛、行走困难,并且非手术治疗手段无法改善的情况。
(二)手术方式及原理
手术方式主要包括软组织手术和骨性手术等。例如软组织手术可能是通过松解紧张的软组织来调整足部的力线;骨性手术则是对足部的骨骼进行截骨等操作来重塑足弓结构。但手术具有一定风险,需要严格把握适应证,并且术后需要长时间的康复训练来巩固手术效果。
三、生活方式注意事项
(一)运动方面
1.避免长时间站立或行走:儿童应避免长时间处于站立或行走状态,尤其是对于扁平足儿童,长时间站立或行走会加重足部的负担,导致足部疲劳和疼痛加重。例如,在学校活动中,要适当安排休息时间,让足部得到放松。
2.选择合适的运动项目:鼓励儿童进行一些对足部压力较小的运动,如游泳。游泳时水的浮力可以减轻足部的负重,同时游泳过程中四肢的运动也有助于锻炼全身的肌肉,对足部肌肉力量的增强和足部功能的改善有一定帮助。而应避免进行如长跑、跳绳等对足部冲击力较大的运动,这些运动可能会加重扁平足的症状。
(二)穿鞋方面
1.选择合适的鞋子:儿童应穿着合适尺码、具有良好支撑和缓冲功能的鞋子。鞋子的鞋底要适中,不能过硬或过软,过硬的鞋底不能提供良好的缓冲,过软的鞋底无法给予足部足够的支撑。例如,鞋子的后跟杯要合适,能够稳定后跟,防止足部内翻等情况加重扁平足。
2.避免穿高跟鞋等不合适的鞋子:儿童正处于足部发育阶段,高跟鞋会改变足部的正常力线,对扁平足儿童的足部发育非常不利,应避免让儿童穿着高跟鞋。
四、特殊人群(儿童)的温馨提示
儿童扁平足矫正需要家长的密切关注和配合。家长要定期带儿童进行足部检查,了解足部的发育情况。在为儿童选择矫形鞋、鞋垫或进行康复训练时,要根据儿童的年龄和足部具体情况进行选择和调整。同时,要注意观察儿童在行走、运动等过程中的足部表现,如发现异常应及时就医。对于年龄较小的儿童,家长在帮助其进行康复训练时要注意动作的轻柔,避免过度用力对儿童足部造成损伤。并且要让儿童保持健康的生活方式,包括合理的运动和正确的穿鞋习惯,以促进足部的正常发育和扁平足的矫正。



