小儿咳嗽原因多样，有感染性（如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎）和非感染性（如过敏、气道异物）因素。需调整环境、饮食、体位，对症处理，止咳祛痰、控制感染或处理过敏，小婴儿和过敏体质小儿有特殊注意事项，咳嗽严重或伴严重症状要立即就医。
一、明确咳嗽原因
小儿咳嗽可能由多种原因引起，如呼吸道感染（病毒、细菌等感染导致的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等）、过敏因素（接触过敏原如花粉、尘螨等引发咳嗽）、气道异物等。需要仔细观察小儿咳嗽的特点，比如咳嗽的时间（白天还是夜间明显）、是否伴有发热、喘息、咳痰等症状，同时结合病史等情况来初步判断可能的原因。
（一）感染性因素
1.上呼吸道感染：多由病毒感染引起，常见症状除了咳嗽外，可能有鼻塞、流涕、低热等，一般病程具有自限性，病毒感染引起的上呼吸道感染通常不需要使用抗生素，主要是对症支持治疗。
2.支气管炎：可由病毒或细菌感染导致，小儿可能出现咳嗽、咳痰，部分伴有发热，听诊肺部可能有不固定的干湿啰音。如果是细菌感染导致的支气管炎，可能需要使用抗生素，但需由医生根据具体情况判断。
3.肺炎：病情相对较重，小儿除了咳嗽外，可能有高热、气促、呼吸困难等表现，肺部听诊可闻及固定的中细湿啰音，需要及时就医，可能需要住院治疗，根据病原体选择合适的治疗方案，如抗感染等。
（二）非感染性因素
1.过敏因素：如果小儿是过敏体质，接触过敏原后容易出现咳嗽，多为刺激性干咳，可能伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，脱离过敏原后咳嗽可能会有所缓解。例如接触尘螨后出现咳嗽，避免接触尘螨相关环境后咳嗽情况可能改善。
2.气道异物：有明确的异物吸入史，小儿突然出现剧烈咳嗽，可能伴有呼吸困难等表现，这种情况非常危急，需要立即就医。
二、一般护理措施
（一）环境调整
保持室内空气清新、湿润，温度适宜（一般22-25℃左右）、湿度适宜（50%-60%左右）。可以使用加湿器来增加空气湿度，有助于缓解小儿呼吸道黏膜的干燥，减轻咳嗽症状。同时要保持室内安静，减少对小儿的刺激。
（二）饮食调整
让小儿多喝水，多喝温开水可以湿润呼吸道，帮助稀释痰液，利于痰液排出。饮食上要给予清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重呼吸道刺激导致咳嗽加重。例如可以给小儿喝一些小米粥、蔬菜汤等。
（三）体位调整
对于咳嗽的小儿，可适当采取利于痰液排出的体位。比如婴幼儿咳嗽时，家长可以将小儿抱起，轻轻拍打背部，呈空心掌从下往上、从外往内拍打，帮助小儿排出痰液；对于较大的儿童，可以采取半卧位，避免痰液积聚在气道内。
三、对症处理方法
（一）止咳祛痰
如果小儿咳嗽有痰，可使用祛痰药物，如氨溴索等，但需在医生指导下使用。对于干咳为主的小儿，如果咳嗽影响小儿休息等，可在医生评估后考虑使用适当的止咳药物，但要避免低龄儿童使用不恰当的止咳药。
（二）控制感染
如果是细菌感染导致的呼吸道感染，医生会根据情况使用抗生素，如明确是肺炎链球菌感染可能会使用青霉素类等抗生素，但具体药物需由医生根据病情判断；如果是病毒感染，一般以对症支持治疗为主，因为目前针对大多数病毒感染并没有特效的抗病毒药物。
（三）过敏因素处理
如果考虑是过敏引起的咳嗽，首先要避免接触过敏原，如明确对花粉过敏，在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。如果过敏症状较明显，可在医生指导下使用抗过敏药物，如氯雷他定等，但要注意药物的适用年龄等情况。
四、特殊人群注意事项
（一）小婴儿
小婴儿咳嗽时病情变化较快，家长要密切观察小儿的呼吸频率、面色等情况。小婴儿一般不建议自行使用成人的止咳药物，因为小婴儿肝肾功能发育不完善，药物代谢能力差，用药不当可能会导致严重不良反应。如果小婴儿出现咳嗽，应及时就医，由医生进行评估和处理。
（二）过敏体质小儿
过敏体质的小儿在咳嗽时更要注意仔细寻找可能的过敏原，除了避免接触常见过敏原外，要遵循医生的建议进行过敏相关的监测和治疗。在日常护理中要更加细致地维护室内环境，减少过敏原的接触机会。
总之，小儿咳嗽需要根据具体原因采取相应的措施，当小儿咳嗽持续不缓解、伴有高热、呼吸困难等严重症状时，应立即带小儿就医，以免延误病情。
