手腕腱鞘囊肿的治疗包括保守治疗、手术治疗及康复治疗。保守治疗有挤压法（适用于病程短者，儿童需谨慎，治疗后需调整生活方式）和穿刺抽吸（可用于多种情况，孕妇、老年人需权衡）；手术治疗适用于囊肿大影响功能、保守治疗复发多次等情况，有传统切开手术和微创手术；康复治疗分术后康复（术后早期制动并进行适当活动，儿童、老年人康复有差异，需配合良好生活方式）和非手术治疗后康复（适当康复训练，循序渐进，注意不同年龄人群康复强度及生活方式）。
一、保守治疗
（一）挤压法
1.适用情况：适用于病程较短的手腕腱鞘囊肿。
2.原理及操作：通过外力将囊肿挤压破裂，让其内容物被机体吸收。操作时需由医生进行，用手握住手腕，将囊肿固定，然后迅速施加压力使其破裂。但该方法有复发的可能，部分患者可能因囊肿位置等因素难以成功挤压。
3.年龄因素影响：儿童进行挤压法时需格外谨慎，因为儿童的骨骼、软组织等发育尚不完善，操作不当可能会影响手腕正常发育，应由经验丰富的医生评估后再决定是否采用。
4.生活方式影响：对于因长期过度使用手腕导致腱鞘囊肿的人群，在保守治疗后仍需注意调整生活方式，避免长时间重复性手腕动作，防止复发。
（二）穿刺抽吸
1.适用情况：可用于多种情况的手腕腱鞘囊肿，尤其是挤压法效果不佳或复发的情况。
2.原理及操作：用注射器将囊肿内的液体抽出，然后可向囊内注射一些药物，如糖皮质激素等，以促进囊壁粘连闭合。但单纯抽吸复发率较高，注射药物后也需注意观察局部反应。
3.特殊人群：孕妇进行穿刺抽吸时需权衡利弊，因为药物可能对胎儿有潜在影响，应在医生充分评估风险后谨慎操作；老年人身体机能下降，穿刺后恢复可能相对较慢，要注意局部护理，防止感染等并发症。
二、手术治疗
（一）适用情况
1.囊肿较大影响功能：当手腕腱鞘囊肿较大，严重影响手腕的活动功能，如导致手腕活动受限、疼痛明显影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。
2.保守治疗复发多次：经过多次保守治疗复发的手腕腱鞘囊肿，也可选择手术治疗。
3.年龄与手术考量：儿童患者若囊肿影响手部正常生长发育，如导致手腕关节活动异常等情况，经评估后可考虑手术，但要充分考虑手术对儿童生长发育的影响，选择合适的手术时机和方式；老年患者若身体状况允许，也可根据囊肿情况考虑手术，但需评估手术风险，如心肺功能等是否能耐受手术。
4.生活方式与手术：对于因特殊生活方式导致腱鞘囊肿反复发生且严重影响生活的人群，如长期从事需要频繁手腕活动工作的人，在保守治疗无效后可考虑手术，术后需调整生活方式以降低复发风险。
（二）手术方法
1.传统切开手术：医生会在手腕处做一个小切口，直接将囊肿及周围部分相连的腱鞘切除，以达到根治的目的。该方法相对直接，但术后恢复时间相对较长，切口可能会有一定瘢痕。
2.微创手术：随着医疗技术发展，微创手术也可用于手腕腱鞘囊肿的治疗，如关节镜下手术。通过微小的切口插入关节镜，在直视下切除囊肿，相对传统切开手术创伤小，术后恢复较快，但对医生技术要求较高。
三、康复治疗
（一）术后康复
1.早期康复：无论是传统切开手术还是微创手术，术后早期都要注意手腕的制动，可使用支具固定一段时间，防止手腕过度活动影响伤口愈合。同时可进行手指的屈伸等轻微活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩。
2.年龄与康复：儿童术后康复需在医生指导下进行简单、轻柔的活动，避免过度活动影响恢复；老年人术后康复要根据自身身体状况逐步增加活动量，因为老年人身体恢复能力相对较弱，康复过程要更谨慎，可在康复治疗师的专业指导下进行康复训练。
3.生活方式与康复配合：康复期间要注意保持良好的生活方式，如避免长时间不活动手腕，按照康复计划逐步增加手腕活动度和力量训练，同时注意营养摄入，促进身体恢复。
（二）非手术治疗后的康复
1.挤压法或穿刺抽吸后的康复：在保守治疗后，也需要进行适当的康复训练，如手腕的屈伸、旋转等活动，以恢复手腕的正常功能。康复过程中要注意循序渐进，避免过度用力导致囊肿复发或加重损伤。不同年龄人群康复强度不同，儿童要避免剧烈活动，老年人要缓慢进行康复训练。生活方式上同样要注意避免不良的手腕使用习惯，防止腱鞘囊肿再次形成。
