丘疹粉刺性痘痘可通过基础护理、外用药物、口服药物、物理治疗等方法治疗。基础护理包括皮肤清洁（选温和产品、注意水温）和生活方式调整（饮食减高糖高脂、作息保证充足睡眠、运动适当）；外用药物有维A酸类（晚用、儿童谨慎、孕妇禁用）和过氧苯甲酰（有刺激可能，敏感肌先试用）；口服药物有炎症明显用抗生素（儿童选合适抗生素）、严重痤疮用异维A酸（有致畸性，需严格评估）；物理治疗有光动力治疗（适用于中度痤疮，注意护理）和红蓝光治疗（选合适参数）。
一、基础护理
1.皮肤清洁
对于丘疹粉刺性痘痘患者，应选择温和的洁面产品，每天清洁面部1-2次。例如，含有氨基酸成分的洁面产品，其刺激性小，能在清洁皮肤的同时，尽量减少对皮肤屏障的破坏。这是因为过度清洁会导致皮肤屏障受损，反而可能加重痘痘问题。不同年龄层的人群，如儿童皮肤较为娇嫩，应选择儿童专用的温和洁面产品；成年人根据自身皮肤油脂分泌情况选择合适的产品。
注意清洁时的水温，一般以30-32℃为宜，过高的水温会破坏皮肤的皮脂膜，过低的水温则不利于清洁皮肤。
2.生活方式调整
饮食：减少高糖、高脂肪食物的摄入，如糖果、油炸食品等。有研究表明，高糖饮食会导致血糖迅速升高，进而促进胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的分泌，刺激皮脂腺分泌更多油脂，从而加重痘痘。不同性别在饮食上可能有一些差异，男性可能相对更容易摄入高热量食物，应特别注意调整；不同年龄阶段，儿童处于生长发育阶段，要保证营养均衡，避免过度摄入不利于皮肤的食物；成年人则需更加注意饮食对皮肤的影响。
作息：保持充足的睡眠，每天保证7-8小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的内分泌系统，导致激素失衡，进而诱发或加重痘痘。青少年正处于生长发育关键期，充足睡眠对皮肤健康和身体发育都非常重要；成年人长期熬夜也会严重影响皮肤状态。
运动：适当进行运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。运动可以促进血液循环，增强身体的新陈代谢，有助于改善皮肤状态。不同性别和年龄的人群可以选择适合自己的运动方式，例如儿童可以选择跳绳、骑自行车等运动；老年人则可以选择散步等相对温和的运动。
二、外用药物治疗
1.维A酸类药物
外用维A酸类药物如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。一般在晚上使用，因为日光可加重维A酸对皮肤的刺激。对于儿童，由于其皮肤较为敏感，应谨慎使用，必要时在医生指导下小面积试用；孕妇禁用维A酸类药物，因为可能会对胎儿造成不良影响。
2.过氧苯甲酰
过氧苯甲酰可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，少数人使用后可能会有皮肤刺激症状，如发红、脱屑等，若症状明显应降低浓度或停药。对于敏感皮肤的人群，使用前应先在小面积皮肤上试用，观察反应。
三、口服药物治疗
1.抗生素
对于炎症较明显的丘疹粉刺性痘痘，可口服抗生素，如四环素类抗生素（如多西环素等）。但要注意抗生素的使用疗程和可能的副作用，如胃肠道反应、光敏反应等。儿童应避免使用四环素类抗生素，可选择大环内酯类抗生素（如阿奇霉素等），但也需严格遵循医嘱，注意药物的剂量和使用时间。
2.异维A酸
异维A酸适用于严重的结节囊肿性痤疮等，但由于其有致畸作用，育龄期男女服药期间应避孕，且停药后三个月内不宜怀孕。一般不用于轻度的丘疹粉刺性痘痘治疗，使用前需进行相关检查，如肝功能、血脂等检查，在医生的严格评估下使用。
四、物理治疗
1.光动力治疗
光动力治疗是采用特定波长的光照射皮肤，激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉，产生单态氧，破坏痤疮丙酸杆菌，同时改善毛囊口角化。适用于中度痤疮，尤其是其他治疗方法效果不佳的患者。治疗过程中可能会有局部红肿等反应，治疗后要注意防晒等护理。不同年龄层的患者在治疗后的反应可能有所不同，儿童进行光动力治疗时需特别注意能量的控制等问题。
2.红蓝光治疗
蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以刺激胶原蛋白的产生，改善炎症后色素沉着。红蓝光治疗通常较为安全，副作用相对较少。治疗时要根据患者的皮肤类型和痘痘严重程度选择合适的参数，例如皮肤较白的患者可能对红光的反应相对更明显一些。
