腰椎间盘突出症有腰痛特点为多数患者最先出现程度不一的钝痛刺痛或酸痛等有的呈突发性剧痛活动咳嗽打喷嚏时加重中老年人相对常见长期重体力劳动久坐久站腰部外伤史及有腰椎间盘退变病史者风险高；下肢放射痛是典型症状疼痛沿臀部大腿后侧小腿后侧或前侧足背等部位放射性质多为刺痛灼痛或麻木样疼痛行走站立咳嗽打喷嚏等腹压增加时加重中青年患者相对较多长期腰部过度活动及有家族史者易出现；部分患者有下肢麻木感与放射痛区域伴随因突出椎间盘压迫神经根致神经传导功能障碍出现皮肤感觉异常老年患者也可出现长期不良姿势及有糖尿病等基础疾病者风险增加；严重患者有下肢肌肉力量下降表现如足下垂踝背伸无力老年患者恢复相对困难长期缺乏运动及有神经系统基础疾病者更明显；患者行走一段距离后出现下肢疼痛麻木无力等需休息片刻再走的间歇性跛行机制是行走时脊柱前凸增加椎管内相对狭窄神经根受压加重神经缺血缺氧中老年人易出现长期劳累腰部负担重及有腰椎管狭窄基础病变同时合并腰椎间盘突出者风险高。
一、腰痛
1.疼痛特点
多数患者最先出现腰痛症状，疼痛程度不一，可为钝痛、刺痛或酸痛等。有的患者腰痛呈突发性剧痛，活动、咳嗽、打喷嚏时疼痛常加重。例如，有研究表明，约80%的腰椎间盘突出症患者首发症状为腰痛，其疼痛机制主要与椎间盘突出刺激纤维环外层及后纵韧带中的神经末梢有关。
年龄方面，各个年龄段都可能发生，但中老年人相对更常见，这与随着年龄增长椎间盘退变有关；生活方式上，长期从事重体力劳动、久坐久站、腰部外伤史等人群发生腰椎间盘突出导致腰痛的风险更高；有腰椎间盘退变病史的人群也更容易出现腰痛症状。
二、下肢放射痛
1.放射部位与表现
下肢放射痛是腰椎间盘突出症的典型症状之一，疼痛可沿臀部、大腿后侧、小腿后侧或前侧、足背等部位放射。比如，当腰椎间盘突出部位在腰4-5节段时，常引起小腿外侧及足背的放射痛；腰5-骶1节段突出时，多引起小腿后侧及足底的放射痛。放射痛的性质多为刺痛、灼痛或麻木样疼痛，在行走、站立、咳嗽、打喷嚏等使腹压增加的情况下，放射痛可加重。
年龄上，不同年龄段均可出现，但中青年患者相对较多，可能与该年龄段人群活动量较大，腰部受伤等风险因素相关；生活方式中，长期腰部过度活动的人群更易出现下肢放射痛；有腰椎间盘突出家族史的人群相对更易发生。
三、麻木感
1.麻木部位与原因
部分患者可出现下肢麻木感，麻木区域与放射痛区域常相伴随。这是因为突出的椎间盘压迫神经根，导致神经传导功能障碍，进而引起所支配区域的皮肤感觉异常。例如，腰5神经根受压时，可出现小腿前外侧及足背内侧的麻木；骶1神经根受压时，可出现小腿后外侧及足底的麻木。
对于年龄因素，老年患者由于机体退变，神经敏感度等可能与中青年有所不同，但同样可能出现麻木症状；生活方式上，长期不良姿势导致腰椎间盘退变加速的人群，麻木出现的风险增加；有糖尿病等基础疾病的患者，本身神经可能存在病变基础，若合并腰椎间盘突出，麻木症状可能更明显。
四、肌肉力量下降
1.肌肉无力表现
严重的腰椎间盘突出症患者可能出现下肢肌肉力量下降，常见的如足下垂、踝背伸无力等。这是由于突出的椎间盘对神经根的压迫时间较长或程度较重，影响了神经对肌肉的支配功能。例如，当腰5神经根受压严重时，可导致胫前肌等肌肉力量减弱，进而出现足背伸无力。
年龄方面，老年患者肌肉本身可能有一定程度的萎缩等情况，若合并腰椎间盘突出导致肌肉力量下降，恢复相对中青年可能更困难；生活方式中，长期缺乏运动的人群，肌肉力量基础相对较弱，发生腰椎间盘突出后肌肉力量下降可能更明显；有神经系统基础疾病的患者，如帕金森病等，合并腰椎间盘突出时，肌肉力量下降的问题可能更复杂。
五、间歇性跛行
1.跛行特点与机制
患者行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需停下休息片刻才能继续行走，这种情况称为间歇性跛行。其发生机制主要是行走时脊柱前凸增加，椎管内相对狭窄，神经根受压加重，导致神经缺血缺氧，从而出现相应症状。
年龄上，中老年人由于腰椎退变等因素，更易出现间歇性跛行；生活方式中，长期劳累、腰部负担重的人群发生间歇性跛行的风险较高；有腰椎管狭窄基础病变同时合并腰椎间盘突出的患者，间歇性跛行更易出现。
